第七章 药物相互用.docVIP

PAGE PAGE 55 第七章 药物相互作用 概述 临床上联合用药的现象非常普遍。药物联合应用不可避免的会产生药物间的相互作用。药物相互作用（drug-drug interactions，DDI）是指两种或两种药物同时或序贯使用时，药物之间产生相互影响，使药物的理化性质、药效学、药动学等情况发生变化，导致药物疗效及毒副作用发生改变（增加或减少）[1]。通常，狭义的药物相互作用主要指药物和药物之间的相互作用。广义的药物相互作用还包括药物与内源性物质、添加剂、烟酒、食物等之间的相互作用[2]。 药物相互作用虽然有各种各样的表现, 根据其作用结果可以归纳为有益的（beneficial）、不良的（adverse）和无关紧要的（inconsequential）相互作用三种。其中，无关紧要的相互作用占大多数，有益的相互作用是人们所期望的，不良或有害的相互作用是值得重点关注和力求避免的。有益的药物相互作用常产生药效相加（summation）或协同作用（synergism）。临床上经常利用其来达到增强药物疗效，减少毒副作用，延缓耐药性的产生，提高治疗效果的目的。如雌激素与孕激素一起制成避孕药；L-多巴与脱羧酶抑制剂合用治疗帕金森病；利尿药与β受体阻断剂合用治疗高血压；铁剂与叶酸合用预防妊娠贫血；磺胺药与三甲氧苄氨嘧啶合用提高抗感染作用等。不良的药物相互作用会产生拮抗作用(antagonis