众惠财产相互保险社个人重大疾病保险2018款条款.PDFVIP

众惠财产相互保险社个人重大疾病保险2018款条款.PDF

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众惠财产相互保险社 个人重大疾病保险(2018 款)条款 总 则 第一条 合同构成 本保险合同 (以下简称“本合同”)由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单、 与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。凡涉及本合 同的约定,均应采用书面形式。 第二条 保险人 本合同的保险人为众惠财产相互保险社(以下简称“本社”)。 第三条 投保人 本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险 利益的其他人。 在本合同成立并生效以后,投保人即成为本社会员。 第四条 被保险人 除本合同另有约定外,凡符合本社承保条件的身体健康、能正常生活的自然人可作 为本合同的被保险人。 第五条 受益人 除本合同另有约定外,本合同保险金的受益人为被保险人本人。 会 员 第六条 会员权利及义务 会员应当承认并遵守《众惠财产相互保险社章程》(以下简称“《章程》”),按照《章 程》规定,享有各项权利。 投保人成为本社会员后不得损害本社及其他会员利益。会员违反法律法规或 《章 程》规定给本社及其他会员造成损失的,应当承担赔偿责任。 第七条 盈余分配 按照《章程》的规定,本社在弥补以前年度亏损、提取公积金以及偿债基金以后, 向会员进行盈余分配。 本社偿付能力未达到监管要求时或未全部偿还初始运营资金借款利息前,本社不 向会员分配盈余。 第八条 会员资格终止 会员出现以下行为时,经本社董事会办公室认定,会员资格终止: (一)保险合同效力中止; 1 (二)保险合同终止; (三)滥用会员权利,损害本社或其他会员的合法权益; (四)《众惠财产相互保险社会员管理办法》规定的其他情形。 保险责任 第九条 在本合同的保险期间内,被保险人因意外伤害 (释义一)或在等待期 (释 义二,续保无等待期)后因患疾病,在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地 区)经二级及以上公立医院 (释义三)或保险人认可的医疗机构确诊初次患有 (释义 四)本合同约定的重大疾病 (释义五),保险人按照本合同载明的保险金额给付重大疾 病保险金,同时本合同终止。 被保险人在等待期内,经确诊患有本合同约定的重大疾病,保险人不承担给付保 险金的责任,但向投保人无息退还已缴纳的保险费,同时本合同终止。 责任免除 第十条 因下列原因之一,造成被保险人患有重大疾病的,或者存在下列情形的, 保险人不承担给付保险金的责任: (一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; (二)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施; (三)被保险人服用、吸食或注射毒品; (四)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶 (释义六),或驾驶无有效行驶 证 (释义七)的机动车; (五)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; (六)核爆炸、核辐射或核污染; (七)遗传性疾病 (释义八)、先天性畸形、变形或染色体异常 (释义九); (八)被保险人感染艾滋病病毒 (HIV)或患艾滋病(AIDS) (释义十)期间。 发生上述第(一)项情形导致被保险人初次患有重大疾病的,本合同终止,保险 人向受益人退还本合同的未满期净保费 (释义十一)。 发生上述其它情形导致被保险人初次患有重大疾病的,本合同终止,保险人向投 保人退还本合同的未满期净保费。 保险金额 第十一条 保险金额 本合同的保险金额由投保人、保险人双方约定,并在本合同中载明。 保险期间 第十二条 保险期间 本合同保险期间以保险单上载明的为准,最长不超过一年。

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