黑龙江省2019年-2020年(临床助理医师)试题(六十二).docxVIP

黑龙江省2019年-2020年(临床助理医师)试题(六十二) 单选题-1 阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是 A睾丸肿瘤 B腹股沟斜疝 C附睾结核 D精索静脉曲张 E鞘膜积液 【答案】E 【解析】 阴囊内无痛性包块，透光试验阳性，最可能的诊断是鞘膜积液。 单选题-2 门静脉血流受阻后，首先出现的是 A充血性脾大 B门静脉高压性胃病 C脾功能亢进 D肝性脑病 E腹水 【答案】A 【解析】 门静脉血流受阻后，脾静脉回流受阻，充血性脾大首先出现。 单选题-3 孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是 A腹部CT检查 BB型超声检查 CX线腹部检查 D阴道扪诊 E阴道镜检查 【答案】B 【解析】 妊娠晚期出现无痛性阴道出血，检查子宫软无宫缩及压痛，先露高浮，胎心好，提示可能为前置胎盘所致的出血。诊断方法首选B超检查，可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。 单选题-4 与排卵后基础体温升高有关的激素是 A羊膜 B固定绒毛 C胎膜 D胎盘的母体部分 E叶状绒毛膜 【答案】D 【解析】 底蜕膜在妊娠过程中将发育为胎盘的母体部分。 单选题-5 下列哪项不属于初级保健的内容 A尊严、自主性和保密性 B尊严、及时性和社会支持 C社会支持、及时性和保密性 D社会支持、自主性和保密性 E自主性、保密性和及时性 【答案】A 【解析】 卫生服务反应性中的对人的尊重是指尊严、保密性和自主性三个方面。 单选题-6 男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A胃镜 B上消化道X线钡剂造影 C腹部B超 D胃液分析 E腹部CT 【答案】A 【解析】 吲哚美辛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，患者现呕吐咖啡样物200ml，应当首选胃镜检查。 单选题-7 继发性癫痫的临床特征是 A肌阵挛发作 B强直阵挛发作 C单纯部分发作 D复杂部分发作 E失神发作 【答案】D 【解析】 癫痫的复杂部分性发作也称颞叶发作、精神运动性发作，表现部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电起源于颞叶或额叶内侧，起源、扩散途径及速度不同，临床表现可差异较大，可先出现单纯部分性发作（时间可长可短），再出现意识障碍。特殊感觉或单纯自主神经性症状常为先兆，深部结构（颞叶内侧、边缘系统等）起源的发作如精神性发作（先兆）可能很短，很快出现意识障碍；也可开始即有意识障碍，甚至单纯表现意识障碍。 单选题-8 不符合结核性胸膜腔积液表现的是 A胸液LDH明显增加 B胸液中单核粒细胞增加 C胸液 ADA明显增加 D血性胸液 E胸液白蛋白水平显著下降 【答案】D 【解析】 血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。 单选题-9 腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 A易复性疝 B绞窄性疝 C难复性疝 D滑动性疝 E嵌顿性疝 【答案】B 【解析】 绞窄性疝导致肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终病内容物坏死变黑。 单选题-10 急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的 A睑结膜苍白 B胸骨压痛 C浅表淋巴结肿大 D皮肤出血点 E心脏杂音 【答案】B 【解析】 患者初步诊断为急性白血病。胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现，急性白血病发生骨髓坏死时，可引起骨骼剧痛。 单选题-11 支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是 A手术治疗 B支气管镜介入治疗 C注射肺炎球菌疫苗 D支气管动脉栓塞术 E注射流感疫苗 【答案】D 【解析】 支气管动脉栓塞术的目的是,治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血；阻断胸部肿瘤的血供；治疗胸壁窦道的出血。 单选题-12 男，40 岁。突发右腰部剧痛 3 小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心，呕吐。最可能的疾病是 A抗感染治疗 B口服中药 C局部热敷 D针炎 E解痉止痛 【答案】E 【解析】 肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。 单选题-13 男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是 A腹主动脉旁 B腹腔 C胃大弯 D肝十二指肠韧带 E结肠中动脉旁 【答案】C 【解析】 胃体部癌肿发生淋巴转移，首先受累的淋巴结群位于胃大弯。 单选题-14 可以免除或部分免除健康时的社会责任是病人的权力 A冠心病 B支气管哮喘 C原发性高血压 D神经性皮炎 E腹股沟直疝 【答案】E 【解析】 腹股沟直疝不属于心身疾病，是外部疾病。 单选题-15 思维属心理现象中的 A创造 B功能固着 C保持 D暗示 E迁移 【答案】