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湖南省2020年(药学综合知识与技能)练习题含答案(八十七) 单选题-1 患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是 A阿米卡星 B阿莫西林 C左氧氟沙星 D多西环素 E头孢氨苄 【答案】C 【解析】 重症肺炎感染患者，若对青霉素过敏，可用氟喹诺酮类（左氧氟沙星）和氨曲南。 单选题-2 血液和腹膜透析均可清除的药物是 A阿米卡星 B青霉素 C酮康唑 D丙米嗪 E阿米替林 【答案】B 【解析】 能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物：头孢唑林、头孢氨苄、头孢噻肟、头孢孟多、头孢西丁、头孢拉定、拉氧头孢、阿昔洛韦、美西林、阿莫西林、阿洛西林、氨苄西林、羧苄西林、美洛西林、青霉素、哌拉西林、替卡西林、氯霉素、甲硝唑、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、舒巴坦、茶碱、普鲁卡因胺、阿替洛尔、西咪替丁、雷尼替丁、对乙酰氨基酚、甲氨蝶呤、卡托普利。 单选题-3 下列药品宜冷处贮藏但不应冷冻的是 A低精蛋白胰岛素注射剂 B脂肪乳 C利福平片 D胰酶片 E巴曲酶注射剂 【答案】A 【解析】 A.低精蛋白胰岛素注射剂mdash;mdash;需要在冷处（2～10℃）贮存的药品在运输中应做到冷链，并避免冻结；B.脂肪乳mdash;mdash;不宜冷冻的药品，25℃以下保存；C.利福平片mdash;mdash;易受光线影响，需避光，阴凉处贮存；D.胰酶片mdash;mdash;易受湿度影响，故需密闭；E.巴曲酶注射剂mdash;mdash;巴曲酶注射液：遮光、在5℃下保存（但应避免冻结） 单选题-4 下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是 A洛哌丁胺 B山莨菪碱 C泛昔洛韦 D双歧杆菌 E左氧氟沙星 【答案】B 【解析】 腹泻的病因与程度不同，用药则不同。急、慢性功能性腹泻宜首选洛哌丁胺（A)；细菌感染性急性腹泻宜选用左氧氟沙星（E)抗菌治疗，轻度患者可服小檗碱；腹痛较重或反复呕吐、腹泻宜选用抗痉挛药山莨菪碱（B)。泛昔洛韦（C)用于病毒性腹泻，双歧杆菌（D)用于肠道菌群失调性腹泻。 单选题-5 博来霉素的不良反应是 A易引起脱发 B躯干部有鞭打状色素沉着 C剥脱性皮炎 D沿静脉出现迂回线状色素沉着 E弥漫性青铜色色素沉着 【答案】B 【解析】 抗肿瘤药物中，多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等易引起脱发;氟尿嘧啶可沿静脉出现迂回线状色素沉着和迅速晒黑而无灼痛或红斑;博来霉素可在躯干部引起鞭打状色素沉着和膝肘部及甲周色素沉着；白消胺可引起弥漫性青铜色色素沉着。 单选题-6 作为预防用药错误策略，规范处方行为与操作流程归属于 A人员知识培训 B科学发展 C管理规范到位 D环境与流程的优化与持续改进 E倡导和建立正确的用药安全文化 【答案】C 【解析】 管理规范到位：（1）规范处方行为，预防沟通失误。（2）规范药品购入管理，预防产品缺陷引发用药错误。（3）规范操作流程，定期检查落实。（4）使用药物评估系统，对收集数据的可靠性和用药错误报告进行评估，制定药品质量改进和安全使用的计划。 单选题-7 黄体酮用于治疗输尿管结石症属于 A肝素钠联用阿司匹林 B普萘洛尔联用硝酸酯类 C山莨菪碱联用盐酸哌替啶 D氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸 E甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药 【答案】E 【解析】 肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。 单选题-8 阿片类药物中毒拮抗的药物 A纳洛酮 B硫酸铜 C碳酸氢钠 D氟马西尼 E亚硝酸钠 【答案】A 【解析】 复方樟脑酊为阿片类药物。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。 单选题-9 患者，男，70岁，近期发生骨痛、疲乏，驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是 A尼尔雌醇 B阿伦膦酸钠 C氢氯噻嗪 D尿促红素 E苯妥英钠 【答案】A 【解析】 妇女绝经后骨质疏松：在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗，又称激素替代治疗 单选题-10 以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是 A环丙沙星 B胺碘酮 C氟康唑 D苯妥英钠 E西咪替丁 【答案】D 【解析】 常见肝药酶抑制剂：唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁常见肝药酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、利福平 单选题-11