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永安市城市居民最低生活保障申请(审批)表
户主姓名
性别
身份证号
联系电话
户主单位
单位隶属
单位性质
户主类别
所属街居
街道(乡镇) 居委会
家庭住址
家庭成员情况
姓 名
关
系
性
别
出生年月
单位及职业
月收入
分类施保类别
工资
其
他
三
无
一级
残疾
高中
大学
重
病
单
亲
二级
残疾
70岁以
上老人
户主
合 计
家庭人口
户/月总收入(元)
户/月审批补助(元)
分类施保补助
(元)
合计户/月补助(元)
户/月人均收入(元)
户/月人均审批补助(元)
合计月人均补助(元)
家庭成员单
位隶属分类
隶属
中央属
省属
三明市属
永安市属
性质
国有
集体
其他
国有
集体
其他
国有
集体
其他
国有
集体
其他
人
家庭成
员分类
(人)
合计
三无
无业
在职
下岗
退休
其他
家庭成员中
优抚
残疾
遗属
申
请
理
由
申请人签章: 年 月 日
居委会调查
呈报意见
经居委会干部 入户调查并张榜公布,经评议同意呈报该户享受城市居民最低生活保障待遇,建议户月补助 元,分类施保补助 元,合计补助 元。
主任: 调查人签名: 年 月 日(公章)
街道办事处
乡镇人民政
府审核意见
经审核同意呈报该户享受居民最低生活保障待遇,建议户月补助 元,分类施保补助 元,合计补助 元。
领导: 审核人: 经办人: 年 月 日(公章)
市民政局
审批意见
经审核,该户家庭人口 人,该户月总收入 元,月人均收入 元。经研究,决定给予该户从 年 月起享受城市居民低保待遇,户月补助 元,分类施保补助 元,合计补助 元。
审批人: 审核人: 经办人: 年 月 日(公章)
调整
(年审)
时间
享受人数
户/月总收入(元)
户/月人均收入(元)
户/月补助(元)
分类施保补助(元)
户/月领取保障金额
(元)
调整理由
经办人
签 名
审批人
调整前
调整后
调整前
调整后
调整前
调整后
调整前
调整后
调整前
调整后
调整前
调整后
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
最低生活保障停止发放及原因:
填表说明:
1、以户为单位填写,申请人为户主;
2、户主类别主要指在职、下岗、离退休、失业、“三无对象”,其他;
3、如实填写,不得谎报和随意涂改;
4、此表一式三份,审批后,市、乡镇(街道)、村(居)各存一份;
5、年审及调整时,应及时将有关内容填入年审调整栏。
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