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浙江省《临床助理医师》预习题F 单选题-1 为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少 A药物损伤 B幽门螺杆菌感染 C化学损伤 D刺激性食物 E物理损伤 【答案】B 【解析】 慢性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染。 单选题-2 子宫颈早期浸润性癌 A分段诊刮 B宫腔镜检查 C腹腔镜检查 D宫颈锥切术 E宫颈多点活检 【答案】E 【解析】 根据患者症状、体征及相关检查可初步诊断为宫颈癌，宫颈癌确诊首选宫颈活检。 单选题-3 能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是 A皮下注射低分子肝素 B冠状动脉支架植入术 C长期口服营养心肌类药物 D冠状动脉旁路移植术 E长期口服他汀类药物 【答案】E 【解析】 长期口服他汀类药物降脂稳定斑块，改善患者预后。 单选题-4 男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是 A腹主动脉旁 B腹腔 C胃大弯 D肝十二指肠韧带 E结肠中动脉旁 【答案】C 【解析】 胃体部癌肿发生淋巴转移，首先受累的淋巴结群位于胃大弯。 单选题-5 婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括 A重度低渗性脱水 B中度等渗性脱水 C中度低渗性脱水 D轻度低渗性脱水 E轻度等渗性脱水 【答案】C 【解析】 眼窝凹陷，皮肤弹性差为中度脱水，钠125mmol/ L为低渗性。 单选题-6 纤维蛋白性心包炎的典型体征是 A心包叩击音 BEwart征 C心包摩擦音 D心浊音界扩大 E青紫 【答案】C 【解析】 纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。 单选题-7 女，26 岁。失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2kg , 自觉自己没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在突出的症状 A非苯二氮?类 B苯二氮?类 C5- 羟色胺抑制剂 D多巴胺和5- 羟色胺受体平衡拮抗剂 E心境稳定剂 【答案】C 【解析】 抑郁症选择 5mdash;羟色胺抑制剂。 单选题-8 急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后 A血清钙 B碱性磷酸酶 C丙氨酸氨基转移酶 D淀粉酶 E血清钾 【答案】A 【解析】 急性胰腺炎时，血清钙下降，严重可出现手足抽搐。 单选题-9 子宫颈早期浸润性癌 A CINI BCINII CCINIII D慢性宫颈炎 E宫颈浸润癌 【答案】C 【解析】 CIN分级：I级：异型细胞占宫颈上皮全层1/3；II级：异型细胞占宫颈上皮全层1/3～2/3；III级：异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上。 单选题-10 子宫颈早期浸润性癌 A局部用药 3 个月后复查 B激光治疗 3 个月后复查 C随诊 D行全子宫切除术 E局部用药＋口服消炎药 【答案】D 【解析】 根据检查结果提示为CINIII，患者年龄为55岁，已无生育要求，且有宫颈冷冻治疗史，宫颈肥大糜烂、质脆，故合适的治疗是行全子宫切除术。 单选题-11 大肠癌最好发的部位是 A乙状结肠 B直肠 C升结肠 D降结肠 E横结肠 【答案】B 【解析】 大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。 单选题-12 膀胱肿瘤最常见的组织学类型 A放疗 B右肾输尿管全切术 C化疗 D右肾切除术 E肿瘤切除术 【答案】B 【解析】 根据临床特点诊断为肾盂癌，治疗标准的手术方法是切除患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。 单选题-13 成人，体重60kg。烧伤，于下午4 时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率 100 次／分，血压 120/ 84mm Hg , 面部、胸、腹部 ，两前臂、两手及两小腿和足部II 、III 度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为 A常有增生性瘢痕 B如无感染，需3-4周恢复 C伤及真皮层及皮下组织 D皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿 E创面痛觉较迟钝 【答案】D 【解析】 浅II 度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿疼痛明显。 单选题-14 急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是 A血尿消失即可 B血压正常即可 C水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失 D血沉正常 E阿迪计数 【答案】C 【解析】 小儿急性肾炎需卧床休息2- 3 周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床做轻微活动。小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学，应避免重体力活动。 单选题-15 女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860