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浙江省《药学专业知识二》预习题A 单选题-1 头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是 A第一代头孢菌素 B第二代头孢菌素 C第三代头孢菌素 D第四代头孢菌素 E青霉素G 【答案】C 【解析】 第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。 单选题-2 属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是 A普萘洛尔 B多巴胺 C米力农 D胺碘酮 E维拉帕米 【答案】A 【解析】 beta;受体阻断剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药。 单选题-3 妊娠期高血压宜选用的药品是 A直接松弛血管平滑肌 B使交感递质耗竭 C阻断中枢α2受体 D激动中枢α2受体 E阻断血管α2受体 【答案】D 【解析】 可乐定通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢ɑ2受体，减少交感神经冲动传出，降低血压。 单选题-4 属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是 A炔雌醇 B他莫昔芬 C阿那曲唑 D丙酸睾酮 E氟他胺 【答案】B 【解析】 激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。 单选题-5 长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充 A阿奇霉素 B头孢唑林 C万古霉素 D克林霉素 E磺胺嘧啶 【答案】B 【解析】 头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。（4）给药时间应在术前0.5～2h。（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量ge;3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对beta;内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。 单选题-6 辅助治疗不孕症的维生素是 A维生素B2 B维生素B6 C维生素E D烟酸 E维生素A 【答案】C 【解析】 维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿；用于进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。 单选题-7 肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括 A影响蛋白质的合成和功能 B直接破坏DNA结构 C干扰核酸生物合成 D干扰生物碱合成 E影响体内激素平衡 【答案】B 【解析】 环磷酰胺属于破坏DNA的烷化剂。 单选题-8 上述药物中属于胃黏膜保护剂的是 A男性乳房女性化、女性泌乳 B骨折和低血镁症 C大便变黑 D眼压升高、排尿困难 E锥体外系反应 【答案】C 【解析】 由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。 单选题-9 利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是 A乙酰唑胺 B氢氯噻嗪 C呋塞米 D氨苯蝶啶 E阿米洛利 【答案】A 【解析】 乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，其利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。 单选题-10 治疗无痰干咳宜选用的药物是 A右美沙芬 B乙酰半胱氨酸 C沙丁胺醇 D奥美拉唑 E甲氧氯普胺 【答案】A 【解析】 乙酰半胱氨酸为祛痰药;沙丁胺醇为平喘药;右美沙芬为镇咳药;奥美拉唑、甲氧氯普胺为消化系统疾病用药。 单选题-11 糖皮质激素可用于治疗 A1次/日，上午8时给药 B3次