浙江省2019年-2020年《临床助理医师》预习题(第四篇).docxVIP

浙江省2019年-2020年《临床助理医师》预习题(第四篇) 单选题-1 与排卵后基础体温升高有关的激素是 A妊娠早期 B分娩早期 C分娩末期 D妊娠末期 E妊娠中期 【答案】D 【解析】 妊娠12 周后的子宫峡部扩展成子宫下段部分，至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。 单选题-2 可出现高血糖及低血钙的疾病是 A解痉止痛药物 B胰酶制剂 C消炎利胆药物 D钙化灶阻滞剂 E质子泵抑制剂 【答案】B 【解析】 中上腹部痛 ，腹泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，提示慢性胰腺炎，应给予胰酶制剂，同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药，主要是胰酶制剂。 单选题-3 提示存在腹水的体征是 A肝性脑病 B原发性肝癌 C肝肾综合征 D上消化道出血 E自发性腹膜炎 【答案】D 【解析】 上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。 单选题-4 女，25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体： 膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断 A外痔 B肛周脓肿 C肛裂 D内痔 E肛瘘 【答案】C 【解析】 肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致）。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛--忍便－便干--更痛“的恶性循环现象。 单选题-5 晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是 A急性间质性肾炎 B肾前性氮质血症 C急进性肾小球肾炎 D急性肾小管坏死 E肾后性急性肾衰竭 【答案】E 【解析】 肾后性急性肾衰常有导致尿路梗阻的因素存在。尿路梗阻多由尿路器质性疾病引起（如梗阻，前列腺肥大等），但也可由尿路功能性疾病导致（如神经原性膀胱）。临床上常突然出现无尿（每日尿量少于100ml即称为无尿），部分病人早期可先无尿与多尿交替，然后完全无尿，SCr及BUN迅速上升。影像学检查常见双侧肾盂积水，及双输尿管上段扩张。 单选题-6 肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显 A肛瘘 B肛裂 C内痔 D外痔 E直肠脱垂 【答案】D 【解析】 外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。 单选题-7 胸部X线片示肺血多，右心房、右心室增大的是 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C小型室间隔缺损 D法洛四联症 E大型室间隔缺损 【答案】B 【解析】 房间隔缺损，右心房及右心室血流量多，以右心房及右心室增大为主。肺动脉段突出，主动脉影缩小，肺野充血明显。胸部 X 线片示肺血多，右心房、右心室增大。 单选题-8 与排卵后基础体温升高有关的激素是 A羊膜 B固定绒毛 C胎膜 D胎盘的母体部分 E叶状绒毛膜 【答案】D 【解析】 底蜕膜在妊娠过程中将发育为胎盘的母体部分。 单选题-9 男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A食管贲门黏膜撕裂 B胃癌 C胃血管畸形 D食管胃底静脉曲张破裂 E消化性溃疡 【答案】E 【解析】 上消化道出血常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。其中以消化性溃疡为最常见病因。 单选题-10 下列疾病中，以强迫思维为特征的是 A抑郁症状 B焦虑症状 C分离症状 D强迫症状 E转换症状 【答案】D 【解析】 近1年来怕脏，不倒垃圾 ，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车，也害怕，回避，反复洗手，自已知道不应该，但不能控制，该患者的主要症状是强迫症状。 单选题-11 医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是 A规范行医 B严格权限 C救死扶伤 D重视人文 E规范文书 【答案】A 【解析】 医师行为规范包括：遵循医学科学规律；规范行医；学习掌握人文医学知识，提高人文素质；认真执行医疗文书书写与管理制度；依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责；认真履行医师职责，积极救治；严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不违规临床应用新的医疗技术。 单选题-12 女性，62岁。诊断胃癌，血压160/l00mmHg,中度贫血，消瘦。术前准备不是必要的项目是 A 12小时，4小时 B 8小时，2小时 C 12小时，2小时 D 8小时，4小时 E 6小时，3小时 【答案】A 【解析】 禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。术前12小时禁食，术前4小时禁水。 单选题-13 甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是 A乳头状癌 B髓样癌 C未分化癌 D滤泡状腺癌 E乳头状囊性腺癌 【答案】A 【