广西壮族自治区资格考试【临床助理医师】试题含答案A.docxVIP

广西壮族自治区资格考试【临床助理医师】试题含答案A 单选题-1 男，48岁。呕血5小时。查体：Pl20次／分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是 A急性胃黏膜病变 B十二指肠溃疡 C食管贲门黏膜撕裂综合征 D食管胃底静脉曲张破裂 E胃癌 【答案】D 【解析】 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常见临床表现为：呕血；黑便；心悸；头晕、黑蒙或晕厥；皮肤湿冷；血压下降。急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性黏膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以黏膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端、胃mdash;空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。食管贲门粘膜撕裂症是食管下端和胃连接处的黏膜纵行裂伤，并发上消化道出血，一般出血有自限性，如累及小动脉可引起严重出血。胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。 单选题-2 可以十字形切开引流 A破伤风梭菌 Bβ-溶血性链球菌 C铜绿假单胞菌 D金黄色葡萄球菌 E梭状芽胞杆菌 【答案】B 【解析】 丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组beta;溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。 单选题-3 “平衡膳食宝塔”提示，每天每人大豆摄入量相当于干豆50g，其目的主要是 A蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补 B营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补 C营养必需氨基酸之间的互相补充 D营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补 E营养物质与非营养物质的互补 【答案】C 【解析】 蛋白质的互补作用是指当两种或两种以上的食物蛋白质混合食用时，其所含有的氨基酸之间可取长补短，相互补充， 使混合后蛋白质的必需氨基酸组成比例更符合于人体的需要，以提高食物蛋白质的营养价值，这就是蛋白质的互补作用。 单选题-4 不属于卵巢功能检查范畴的是 A溴隐亭 B多巴胺 C克罗米芬 DGnRHa E黄体酮 【答案】A 【解析】 凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑－垂体功能紊乱。常针对病因治疗，同时要对症治疗常用溴隐亭，每日2. 5-7. 5毫克，分2- 3 次口服，连用3 - 6个月。泌乳可在2- 4周内停止，6- 24 周内恢复月经。 单选题-5 有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是 A焦虑症 B抑郁发作 C精神分裂症 D强迫障碍 E脑器质性精神障碍 【答案】E 【解析】 脑器质性精神障碍最常出现智能障碍。 单选题-6 患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加重 ，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为 A肺炎链球菌肺炎 B急性肺脓肿 C金黄色葡萄球菌肺炎 D干酪性肺炎 E肺炎支原体肺炎 【答案】A 【解析】 肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，典型体征为肺实变体征。肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似，但于发病后10-14天咳出大量脓臭痰，X线显示大片浓密浸润阴影，并有脓腔和液平形成。 单选题-7 无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是 A增强 CT BB 超 CX线经皮肝穿刺胆道造影（PTC） DMRI E经内镜逆行胰胆管造影（ERCP ） 【答案】B 【解析】 B超检查，属无创伤性检查，其图像清晰、分辨率高，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。 单选题-8 语音共振增强常见于 A金黄色葡萄球菌 B肺炎链球菌 C草绿色链球菌 D肺炎克雷伯杆菌 E厌氧菌 【答案】B 【解析】 肺炎链球菌引起疾病大叶肺炎、腹膜炎、胸膜炎等。 单选题-9 可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是 A一种有效抗生素 B解痉剂 C胃黏膜保护剂 D促胃动力剂 E两种有效抗生素 【答案】E 【解析】 尿素酶试验阳性提示HP感染，治疗首选三联治疗。 单选题-10 男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、