胸部损伤病人护理(资料).pptVIP

观察：给氧，卧床休息 强心利尿治疗 镇痛 控制可能致死并发症 治 疗 心脏穿透伤：锐器、弹片穿透心脏 右心室最多见，其次为左室，右心房 胸部、上腹、腋窝及后背部的穿透伤均须怀疑心脏伤 心脏破裂 受伤史，胸部伤口出血 休克：面色苍白、呼吸浅快、血压下降 心脏压塞：静脉压增高，心音遥远，脉压差小 胸部平片，B超 心包穿刺 临床表现与诊断 手术前急救： 抗休克：输液、输血 心包穿刺减压 抗感染： 手术急救：开胸探查止血 治 疗—急 救 胸腹联合损伤 穿透伤同时造成胸部和腹部内脏损伤，并伴有膈肌破裂，称为胸腹联合伤。 症状体征：表现兼有胸、腹部损伤的症状。 辅助检查 处理原则：首先处理威胁生命的损伤，同时手术探查。 胸部损伤病人护理 护理评估 护理诊断 护理措施 健康教育 护理评估 健康史 身体状况 辅助检查 心理和社会支持状况 护理诊断 气体交换受损 心输出量减少 疼痛 焦虑/恐惧 清理呼吸道无效 潜在并发症：肺不张、肺部或胸腔感染、心脏压塞 护理措施 现场急救 维持正常呼吸功能 病情观察 维持正常心输出量 减轻疼痛与不适 预防感染 床旁急救 心理护理 胸膜腔积气→伤侧肺萎缩→肺呼吸面积减少→影响肺通气换气功能→通气/血流比例失衡 胸膜腔积气→伤侧肺萎缩→纵隔移位→影响循环功能 病理生理 少量气胸：﹤30%