新生儿心力衰竭的治疗.pptVIP

新生儿易发心衰因素 心肌结构未发育成熟 心肌肌节数量少，肌细胞较细，收缩力弱，心 肌结构未成熟，心室顺应性差，代偿能力差; 心肌细胞膜Na-K-ATP酶有不同异构体，发育不 同阶段心肌收缩蛋白异构体组成不同，随发育 过程变化，对钙的敏感性随发育而增高。 新生儿易发心衰因素 心肌交感神经未发育成熟 心肌交感神经纤维少，儿茶酚胺水平低，肾上 腺素在心肌内储存少，影响心肌收缩功能。 因此心肌收缩而周围小动脉收缩不明显，容易 发生低血压。 新生儿易发心衰因素 心肌储备能力低 生后心排血量增加，左室压力和容量负荷均增 加，但新生儿心肌储备力低，代偿能力不足， 易致心衰。 新生儿易发心衰因素 新生儿早期疾病多 出生时常因窒息、呼吸道疾病、早产致肺表面 活性物质减少等引起肺气体交换障碍、缺氧， 使动脉导管关闭延迟，血液左向右分流，肺血 量增多，导致心衰。 其他因素 低血糖、低血钙、代谢性酸中毒，胎儿血红蛋 白占优势、2-3DPG易发生组织缺氧。 新生儿心衰病因 1.心脏血管疾病 (1)前负荷增加 ：可见于左向右分流型先天性心脏病，如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未