哮喘－慢阻肺重叠综合征哮喘及慢阻肺患者的肺功能及临床特征比较.PDF

1122 解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Nov 2016，37（11） 哮喘－慢阻肺重叠综合征、哮喘及慢阻肺患者的肺功能及临床特征比较 1 2 1 1 1 1 1 韩国敬 ，许菡苡 ，胡　红 ，白　雪 ，毛　丹 ，马秀清 ，曹　璐 1 2 解放军总医院 呼吸科，北京　100853 ； 广东省人民医院 呼吸科，广东广州　510080 摘要：目的 分析哮喘 - 慢阻肺重叠综合征 (asthma-COPD overlap syndrome，ACOS)、哮喘及慢性阻塞性肺疾病 ( 简称慢阻肺 ) 患者的肺功能及临床特征，以提高 ACOS 的早期诊治水平。方法 收集解放军总医院呼吸科门诊及住院的 ACOS、哮喘及慢 阻肺患者资料，ACOS 组 30 例，哮喘组 30 例，慢阻肺组 30 例 ；比较 3 组患者的性别、年龄、肺功能、呼出气一氧化氮 (FeNO)、 外周血嗜酸性细胞百分比、血清总 IgE 水平及临床症状评分。结果 ACOS 组平均年龄 (59.1±12.0) 岁，60 岁以上占 50%。 ACOS 组 FEV % 预计值 (55.01%±21.26%) 显著低于哮喘组 (71.52%±24.80%) (P ＜ 0.05) ；ACOS 组吸入 β 受体激动剂前 1 2 FEV1/FVC% (51.11%±13.17%) 显著低于哮喘组 (63.95%±13.54%) (P ＜ 0.05) ；ACOS 组小气道功能障碍 29 例 (96.7%)，显 著多于哮喘组的 23 例 (76.7%)(P ＜ 0.05) ；ACOS 组 RV/TLC% (46.9%±10.5%) 显著高于哮喘组 (30.3%±6.5%) (P ＜ 0.05)。 ACOS 组 DLco-SB% (60.9%±15.9%) 显著低于哮喘组 (88.3%±16.6%) (P ＜ 0.05)，但显著高于慢阻肺组 (50.5%±16.0%) (P ＜ 0.05)。ACOS 组 FEV %pred、FEV /FVC%、小气道功能障碍的比例及 RV/TLC% 与慢阻肺组差异无统计学意义。ACOS 组外 1 1 周血嗜酸性细胞百分比 (4.12%±3.86%) 显著低于哮喘组 (6.65%±6.17%) (P ＜ 0.05)。总 IgE 升高者在 ACOS 中占 60%，哮 喘中占 56.7%，慢阻肺中占 10%。ACOS 组 FeNO 值为 (43.75±24.29) ppb，显著低于哮喘组的 (63.90±52.97) ppb，但高于 慢阻肺组的 (32.53±18.33)ppb (P ＜ 0.05)。临床症状评分 3 组间差异无统计学意义。结论 与哮喘组比较，ACOS 组患病年 龄大，肺通气功能下降更明显，小气道功能障碍患者比例更多，肺残气量更高，肺弥散功能更差，FeNO 值更低，外周血 嗜酸细胞百分比更低。与慢阻肺组比较，ACOS 组肺弥散功能更好，总 IgE 升高者更多。 关键词 ：哮喘－慢阻肺重叠综合征 ；哮喘 ；慢性阻塞性肺疾病 ；肺功能 ；呼出气一氧化氮 中图分类号：R 562.25 ；R 563.3　文献标志码：A　文章编号：2095-5227(2016)11-1122-05　DOI ：10.3969/j.issn.2095-5227.2016.11.002 网络出版时间：2016-09-12 17:19　　　 网络出版地址 ：/kcms/detail/11.3275.R.201609