重庆市《药学专业知识二》试题F.docxVIP

重庆市《药学专业知识二》试题F 单选题-1 下列药物连续应用最易产生耐受性的是 A硝酸甘油 B普萘洛尔 C地尔硫? D硝苯地平 E维拉帕米 【答案】A 【解析】 硝酸酯类药物连续使用24h可致耐药性的发生，采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。 单选题-2 氨基糖苷类引起的不良反应是 A阻碍细菌细胞壁的合成 B抑制DNA螺旋酶 C增加细胞膜的通透性 D抑制二氢叶酸合成酶 E阻碍细菌蛋白质的合成 【答案】E 【解析】 氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。 单选题-3 喹诺酮类药物的抗菌作用机制是 A抑制细菌细胞壁的合成 B抑制细菌蛋白质合成起始阶段 C改变细菌细胞浆膜的通透性 D抑制细菌mRNA的合成 E抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ 【答案】E 【解析】 氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA旋转酶，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。 单选题-4 属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是 A普萘洛尔 B多巴胺 C米力农 D胺碘酮 E维拉帕米 【答案】A 【解析】 beta;受体阻断剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药。 单选题-5 可用于烧伤及伤后感染的是 A磺胺嘧啶 B磺胺米隆 C柳氮磺吡啶 D磺胺甲噁唑 E磺胺醋酰钠 【答案】B 【解析】 磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲噁唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。（2）局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。 单选题-6 可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有 A甲硝唑 B阿莫西林 C氯霉素 D红霉素 E多西环素 【答案】C 【解析】 部分头孢菌素类药物与含乙醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素、地西泮、多西他赛等，可发生双硫仑样反应。 单选题-7 应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括 A监测血压 B血硫氰酸盐水平 C避光使用 D缓慢静注 E局部刺激性，防止外渗 【答案】D 【解析】 静脉滴注硝普钠需注意：(1)硝普钠溶液须临用前配制并于12h内用毕；溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。（2)大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，应注意监测。（3)硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。（4)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。（5)药液有局部刺激性，谨防外渗。 单选题-8 下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是 A艾地苯醌 B多奈哌齐 C米氮平 D吡拉西坦 E银杏叶提取物 【答案】B 【解析】 乙酰胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。代表药为多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。 单选题-9 正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择 A奥美拉唑 B泮托拉唑 C雷贝拉唑 D法莫替丁 E胰酶 【答案】A 【解析】 美国和加拿大已经修改氯吡格雷的说明书，提示患者应避免合并使用奥美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。 单选题-10 临床与林可霉素呈完全交叉耐药的是 A抑制细胞壁合成 B与核蛋白体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成 C与核蛋白体50S亚基结合 D与核蛋白体7OS亚基结合 E特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性 【答案】C 【解析】 林可霉素类抗菌药物的作用机制与大环内酯类药相同，即与细菌核糖体的50S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质的合成。大环内酯类抗菌药物与50S核糖体亚基的供位相结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用，从而终止了蛋白质的合成。 单选题-11 唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是 A两性霉素B+氟胞嘧啶 B伊曲康唑 C氟康唑 D两性霉素B E伏立康唑 【答案】C 【解析】 侵袭性念珠菌病：由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。病源菌主要来自消化道，经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流，可播散至全身。也可由深静脉导管上的菌落释放入血。对深部和播散性的念珠菌感染的治疗：近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠