资格考试《临床执业医师》复习题含答案(四十五)(甘肃省).docxVIP

资格考试《临床执业医师》复习题含答案(四十五)(甘肃省) 单选题-1 心肌细胞一般不发生 A性质清脆 B产生于舒张晚期 C正常成人均可闻及 D在心尖部外侧听诊最清楚 E音调低 【答案】E 【解析】 第三心音发生在第二心音之后，持续较短，音调较低。它是在心室舒张早期，随着房室瓣的开放，心房的血液快速流入心室，引起心室壁和腱索的振动而产生。第四心音发生是由于心房收缩。第一心音发生在心缩期，标志心室收缩期的开始。于心尖搏动处（前胸壁第5肋间隙左锁骨中线内侧）听得最清楚。其音调较低，持续时间较长，较响。第二心音发生在心舒期，标志着心室舒张期的开始，它分为主动脉音和肺动脉音两个成分，其音调较高，持续时间较短，响度较弱。 单选题-2 抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是 A丙咪嗪 B氯硝西泮 C碳酸锂 D氯丙嗪 E氯丙咪嗪 【答案】D 【解析】 一般在急性阶段，以药物治疗为主。最常用的抗精神病药物，最早在20世纪50年代发现的有以氯丙嗪为代表的吩噻嗪类药物，以镇静作用强、抗兴奋和抗幻觉;想作用明显、锥体外系副反应较轻、但对心血管和肝功能影响较明显为特点，治疗剂量较大。 单选题-3 患儿，男，5岁。颜面、四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++)，红细胞15/HP,血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是 AIgA肾病 B慢性肾小球肾炎急性发作 C原发性单纯性肾病综合征 D急性链球菌感染后肾炎 E病毒性肾炎 【答案】C 【解析】 肾病综合征有“三高一低“特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血症；明显水肿。 单选题-4 决定红细胞血型的物质是 A35% B 30% C 40% D 20% E 25% 【答案】D 【解析】 细胞内液：男性约占体重的40%， 女性约占35% ; 细胞外液：男性、女性均占体重的20 %。 单选题-5 男，52岁。突发呼吸闲难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R 32次/分，BP 100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率105次/分，P2＞A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者采取的治疗措施首选 A右下肺可闻及湿性啰音 B右下肺可闻及胸膜摩擦音 C气管向右侧移位 D右下肺语音共振减弱 E右下肺可闻及支气管呼吸音 【答案】D 【解析】 本题考查的是肺实变。患者发热、咳嗽，右下肺第4前肋一下叩诊呈实音，呼吸音减弱，提示患者可能为肺实变，因此右下肺语音共振减弱。 单选题-6 符合肠易激综合征临床特点的是 A与食物无明显关系 B症状多进行性加重 C好发于老年男性 D常出现明显的体重下降 E可伴有精神心理障碍 【答案】E 【解析】 本题考肠易激综合征的特点。患者以中青年居多，老年人初次发病者少见，男女比例约1:2;症状反复发作或慢性迁延，但全身健康状况不受影响;精神、饮食等因素常会诱使症状复发或加重;伴精神心理障碍 单选题-7 T细胞的生物学功能不包括 ACD8+T淋巴细胞 BB淋巴细胞 C单核巨噬细胞 D自然杀伤细胞 ECD4+T淋巴细胞 【答案】E 【解析】 HIV主要侵犯的靶细胞是CD4+T淋巴细胞。 单选题-8 下列病变中，不属于慢性支气管炎典型病变的有 A流量-容积曲线降低 B残气容积增加 C闭合容量减小 D肺最大通气量降低 E以上都正确 【答案】A 【解析】 本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量降低，闭合气量增加。 单选题-9 苯丙酮尿症需要定期监测 A血苯丙氨酸 B尿三氯化铁 C尿蝶呤 D血酪氨酸 E尿有机酸 【答案】A 【解析】 苯丙酮尿症在饮食治疗中，应定期检测血苯丙氨酸浓度，以指导治疗方法的调整。 单选题-10 抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是 A升压 B血压不变 C降压 D心率不变 E心率减慢 【答案】C 【解析】 氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑-皮质通路和中脑-边缘系统的多巴胺受体相关。此外，它还阻断外周血管a受体和M胆碱受体。由于阻断外周a受体，可使血压下降，氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动a受体和beta;受体，引起皮肤黏膜及内脏血管收缩，增加外周阻力，血压升高的效应可被氯丙嗪阻断，而对血管舒张相关的beta;受体无影响，从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。 单选题-11 组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程 A坏死灶周围钙盐沉积 B死骨周围纤维增生 C坏死组织排出，空腔形成 D坏死组织由肉芽组织取代 E坏死缺损由周围组织修补 【答案】D 【解析】 坏死组织既不能吸收也不能排出时，周围新生毛细血管和成纤维细胞等组成的肉芽组织长入坏死区，最后形成瘢痕组织，此过