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广西壮族自治区资格考试(临床助理医师)预习题(八十四) 单选题-1 亚硝酸盐食物中毒的机制是 A生成高铁血红蛋白 B溶血作用 C胆碱酯酶活性抑制剂 D毛细血管扩张 E巯基酶失活 【答案】A 【解析】 亚硝酸盐食物中毒指食用了含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫症。 单选题-2 感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A肠球菌 B牛链球菌 C表皮葡萄球菌 D草绿色链球菌 E金黄色葡萄球菌 【答案】D 【解析】 亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症，各种感染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤（如手术、器械操作等）常导致暂时性菌血症；口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症；消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。 单选题-3 在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是 A糖原合酶 B糖原磷酸化酶 C丙酮酸脱氢酶系 D磷酸果糖激酶 E柠檬酸合酶 【答案】B 【解析】 糖原分解的限速酶是糖原磷酸化酶。糖原合成的关键酶是糖原合酶。 单选题-4 女孩，1 5 岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X 线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是 A骨结核 B骨囊肿 C骨髓炎 D骨肉瘤 E骨软骨瘤 【答案】D 【解析】 X线片日光射线样改变，小腿局部肿胀提示骨肉瘤。 单选题-5 麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括 A肠型 B呕吐 C肠鸣音亢进 D停止肛门排气排便 E腹胀 【答案】C 【解析】 麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适，而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重，病人呼吸困难。因体液大量丢失，病人极度口渴，尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。 单选题-6 语音共振增强常见于 A肺炎支原体肺炎 B肺炎克雷伯杆菌肺炎 C病毒性肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E葡萄球菌肺炎 【答案】D 【解析】 铁锈色痰提示肺炎链球菌肺炎。 单选题-7 用血原则是 A科学、合理 B无偿、科学 C合理、安全 D合理、卫生 E科学、卫生 【答案】A 【解析】 医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。 单选题-8 肺癌普查首选的检查方法是 AB超 B胸部 CT C支气管镜 D胸部X线 E肿瘤标志物检测 【答案】D 【解析】 肺癌普查首选 X 线检查。 单选题-9 容易引起严重低血糖的药物是 A噻唑烷二酮类 B格列奈类 Cα- 葡萄糖苷酶抑制剂 D磺脲类 E双胍类 【答案】E 【解析】 磺脲类血浆蛋白结合率高，游离药物浓度上升而引起低血糖反应。双胍类促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素升高，减少肝糖原释放。 单选题-10 刚装修的房子，引起呼吸道刺激，流泪的是 A能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘 B分散度较小的粉尘 C直径小于 5μm 的粉尘 D分散度较大的粉尘 E直径小于 15 μm 的粉尘 【答案】C 【解析】 呼吸性粉尘是粒径在 5micro;m 以下的能进入人体肺泡区的颗粒物。它是引起尘肺的病因。 单选题-11 有关心理治疗，描述不正确的有心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者 A适应行为的训练与养成 B想治疗者模仿、认同 C接受心理知识 D对治疗本身的期待 E接受支持，度过困难危机 【答案】C 【解析】 以下不属于心理治疗的基本治疗机制的是接受心理知识 单选题-12 女，26 岁。失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2kg , 自觉自己没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在突出的症状 A思维迟缓 B精神障碍 C“三自”症状 D“三无”症状 E消极观念 【答案】D 【解析】 “三无症状“是指患者感到无望、无助和无价值的情况。在“三无“症状的基础上患者可以出现以自责、自罪和自杀为主要表现“三自“症状。 单选题-13 离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入 A酒精 B冰块内 C生理盐水 D干燥冷藏容器 E新洁尔灭溶液 【答案】D 【解析】 若受伤现场离医院较远，离断肢（指）应采用干燥冷藏法保存，即将断肢（指）清洁或无菌敷料包裹，置于塑料袋中密封，再放于加盖的容器中，外周放入冰块保护。 单选题-14 初产妇，27 岁。 妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，该患者应首选的治疗药物是 A链霉素 B甲硝唑 C红