颐恒第四军医版临床执业评估测试卷第二单元.docVIP

卷三第二单元试题及答案、解析 1、腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是B A.回肠 B.结肠 C.十二指肠球部 D.空肠 E.胃 2、丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的是E A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制 B.T3、T4恢复正常 C.甲状腺较前明显增大 D.突眼情况加重 E.血中性粒细胞小于1.5X10 9/L 硫脲类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺激素合成，控制甲状腺功能亢进症。药物的副反应时约有5%病人发生药疹、1%的病人出现粒细胞减少或缺乏，还有少数病人出现肝酶升高和黄疸，中性粒细胞小于1.5X10 9/L时需停药处理 3、红细胞膜异常的疾病是E A.再生障碍性贫血 B.巨幼红细胞贫血 C.海洋性贫血 D.镰状细胞贫血 E.遗传性球形细胞增多症 4、糖尿病最常见的精神症状是C A.焦虑症状 B.幻觉妄想 C.抑郁情绪 D.偏执状态 E.意识障碍 采用认定法解题，糖尿病中最常见的精神症状是患者普遍存在的抑郁情绪。此外糖尿病患者还可出现焦虑症状、偏执状态，在糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症性糖尿病昏迷时可出现意识障碍。 5、对精神分裂症最具诊断价值的症状是E A.虚无妄想 B.夸大妄想 C.关系妄想 D.被害妄想 E.妄想知觉 6、小三阳是指A A. HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性 B.HBsAg，抗-HBc， HBeAg阳性 C.HBsAg， HBcAg， HBeAg阳性 D.抗-HBs，抗-HBc，抗-HBe阳性 E.以上都不对 所谓乙肝小三阳是指在乙肝的两对半检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。大三阳，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。 7、胃溃疡常见的部位为A A.胃角和胃窦小弯侧 B.胃体 C.胃窦 D.胃角和胃窦大弯侧 E.胃幽门部 DU多发生在球部，前壁比较常见。GU多发生在胃角和胃窦小弯。 8、骨关节结核不适合手术治疗的情况是E A.有明显死骨及脓肿 B.经久不愈的窦道 C.早期全关节结核，为抢救关节功能 D.脊椎结核并截瘫 E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血 手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应证为：（1）死骨形成；（2）脓肿形成；(3）坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。 9、以下哪项不符合甲亢的临床表现C A.易发生房性心律失常 B.可发生低钾性麻痹 C.活动时心率加快，休息则心率正常 D.可伴有肌病 E.老年患者可不出现高代谢症候群 甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。 10、发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常状态是B A.泪滴状 B.棘形 C.球形 D.椭圆形 E.镰刀状 11、颅内压增高的病因是D A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病 引起颅内压增高的病因有：脑组织体积增加；脑脊液增多；颅内血容量增加；颅内占位性病变使颅内空间相对狭小；颅腔容积变小。 12、属于精神分裂症是E A.童样痴呆 B.情感高涨 C.睡眠障碍 D.强制性哭笑 E.情感倒错 13、日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而惟一的中间宿主是E A.牛 B.猪 C.羊 D.鼠 E.钉螺 只有有钉螺的地区才有此病。 14、骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑B A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.十二指肠溃疡出血 D.胃癌出血 E.反流性食管炎出血 一些药物对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明，长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。本题患者为骨关节炎患者，应该经常服用阿司匹林止痛。由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠长，因而与胃溃疡的关系更为密切。NASID抑制环氧合酶的作用而抑制了前列腺素的产生，可引起黏膜糜烂和出血。因此，本题答案选择急性胃炎出血，而非十二指肠溃疡出血。故本题选B。 15、诊断肠结核最有意义的检查C A.PPD B.X线钡灌肠造影检查 C.结肠镜及其活检病理检查 D.粪便找结核杆菌 E.血结核菌抗体检查 肠结核的最佳方法-