阿司匹林联合阿托伐他汀对高血压病合并糖尿病伴-中国动脉硬化杂志.pdf

CN43鄄1262/ R摇 中国动脉硬化杂志2013年第21卷第8期 745 [文章编号]摇 1007鄄3949(2013)21鄄08鄄0745鄄06 ·临床研究 · 阿司匹林联合阿托伐他汀对高血压病合并糖尿病 伴早期肾损害患者动脉僵硬度的影响 1 2 1 张 灵 ,田国祥 ,魏万林 (1.北京军区总医院京西医院心内科,北京市 100144;2.北京军区总医院急诊科,北京市 100125) [关键词]摇 动脉僵硬度;摇 阿司匹林;摇 阿托伐他汀;摇 尿微量蛋白;摇 心踝血管指数;摇 踝臂指数 [摘摇 要]摇 目的摇 观察阿司匹林联合阿托伐他汀对高血压病合并糖尿病伴早期肾损害患者的动脉僵硬度的影响。 方法摇 80例高血压病合并糖尿病伴早期肾损害患者,随机分为阿司匹林组(拜阿司匹林每天100 mg)、阿司匹林与 阿托伐他汀联合治疗组(简称联合治疗组)(拜阿司匹林每天100 mg,阿托伐他汀每天20 mg),治疗前和治疗后20 周分别测定血脂、尿白蛋白、茁 微球蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、心踝血管指数、踝臂指数。 结果摇 (1)血脂:阿 2 司匹林组、联合治疗组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前(P 0郾05 和P 0郾01);20 周后联合治 疗组总胆固醇水平低于阿司匹林组(P0郾05)。 (2)动脉僵硬度:阿司匹林组、联合治疗组治疗前与治疗后心踝血 管指数(12郾67依1郾40 比11郾20依0郾87,11郾64依1郾28 比9郾58依1郾04)和踝臂指数(0郾87依0郾12 比0郾98依0郾11,0郾88依 0郾40 比1郾06依0郾10)比较都有明显改善(均P0郾05);20 周后联合治疗组与阿司匹林组相比,心踝血管指数和踝 臂指数改善更明显(均P0郾05)。 (3)尿微量蛋白:阿司匹林组尿白蛋白、茁 微球蛋白、UAER 治疗前后无明显差 2 异,20 周后联合治疗组的尿白蛋白、茁 微球蛋白、UAER不仅与治疗前比较下降,而且与阿司匹林组治疗后比较也 2 降低(分别为13郾30依2郾87 mg/ L 比15郾70依3郾73mg/ L,2郾15依1郾29 mg/ L 比3郾13依0郾38mg/ L,20郾02依7郾62 滋g/ min 比23郾13依7郾60 滋g/ min,均P0郾05)。 (4)多元线性回归分析显示,血压和血糖水平是影响动脉僵硬度和微量蛋 白尿的因素。 结论摇 对于高血压病合并糖尿病伴早期肾损害患者,阿司匹林与阿托伐他汀合用可以降低尿微量蛋 白,改善动脉僵硬度。 动脉僵硬度和微量蛋白尿与血压及血糖水平相关。 [中图分类号]摇 R5 [文献标识码]摇 A Influence of Aspirin Combined with Atorvastatin on Arterial Stiffness in Hyperten鄄 sive Patients with Complicating Diabetes and Early Renal Damage 1 2 1 ZHANG Ling ,TIAN Guo鄄Xiang ,and WEI Wan鄄Lin (1.Departmentof