查勘注意事项.docVIP

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1.查勘调查前准备工作 1)查勘前的准备:携带必要的查勘工具,如照相机/摄像机、皮尺等。查看报案信息和 保单抄件。对于多次出险报案的案件,认真查实出险时间接近的单车事故,查实事故情况相 似、车损情况基本相同的案件。 2)查勘定损人员接受派工,主动及时与被保险人联系,约被保险人一同赶赴事故现场, 查看事故车辆。 2.现场查勘调查的主要内容及要求 1)指导被保险方填写《出险通知书》。 《出险通知书》是被保险人在发生保险事故时,告知保险人事故经过,同时提出索赔申 请的一种书面文字凭证,也是被保险人向保险人告知义务最重要的方式之一,由被保险人或 肇事司机填写,严禁保险人员或其它人员代填。《出险通知书》分为《出险通知书》、《索赔 申请书附(出险证明)》和《索赔须知》三部分。 a.案件基本信息栏:注意填写清楚、完整、准确。 b.出险经过及原因栏:叙述事故经过,列明事故发生的时间、地点、人物(或车辆)、 起因、发展和结果。特别注意应填写完整车辆损失情况、人员伤亡情况、受伤人的姓名、住 院否及就诊医院。 c.《索赔申请书》部分:索赔申请书基本信息栏和出险经过及原因栏为《出险通知书》 的复写部分,由被保险人或肇事司机如实填写,严禁保险公司人员代写。要求出险经过要叙 述清楚,表各项目要填写齐全,单位车辆要加盖被保险人印章,私有车辆由被保险人签字。 d.《出险证明》部分:由交管部门填写事故责任审核意见及经济赔偿意见。交通事故重 大的,交管部门应出具责任认定书、事故裁决书或经济赔偿调解书。 e.《索赔须知》部分:保险人将案件索赔所需的必要材料和单证在□中以√复 选,并注明交接时间和交接人。被保险人或其代理人签收。 同时向被保险人告知理赔程序以及所要求的理赔单证;解释条款赔偿范围,以及出险后 被保险人应尽的各项义务;强调被保险人不得随意对外承诺责任,指导被保险人收集证据材 料。 2)查验当事驾驶员驾驶证和机动车行驶证(包括临时移动证、临时牌照):检查驾驶员 是否有合格的驾驶证,查验驾驶证是否在有效期内,是否与准驾车种相符,核对驾驶证像片 与驾驶员是否一致;是否是保险单约定的驾驶员驾驶车辆;特种车辆出险,驾驶员是否有相 关部门核发的操作证。查验行驶证是否已年检合格,并对两证和车架号或发动机号用数码相 机拍照或复印、拓印。 3)查明出险车辆的情况和车辆使用性质,包括:核对保险车辆(包括三者车辆)车型、 车牌、车架号、发动机号,并与保单抄件一一核对;查验车辆是否运载危险品、是否超载; 查验车辆结构有无改装或加装;对于挂车,应查验车头和挂车两个牌照是否都在我司投保。 - 159 - 3.车损险事故查勘人员的工作重点和工作要求 其工作重点在于事故真实情况的调查取证,进而判断事故是否属于保险责任。调查的目 的在于尽可能的了解事故真相,掌握相关证据,并加以详细和正确的记录,以提供给核 赔人作为决定是否给予赔付的依据。 1)调查主要内容 a.调查事故情况(包括出险时间、地点、施救情况),司机出事时的状态,查明造成损 失之原因(如碰撞原因、倾覆原因、火灾原因、机器故障原因等),分清直接原因和间接原 因、自然原因和人为原因,了解事故的全过程。 b.调查当事司机对事故的处理情况,交通队是否现场处理及处理的时间、方式,事故责 任判定情况。 c.了解判断事故当事人是否尽到了被保险人的责任和义务,发现疑点及时上报沟通。 d.向被保险人调查驾驶员与被保险人的关系。 e.调查业务来源:询问经手人及核保业务来源及背景资料;查有否向其它同业投保及损 失记录。 f.了解核保验车情形,询问验车员。 2)调查工作要求 第一查勘责任人必须查清事实;对事故情况不清,保险责任不能确定的车辆损失,不得 拆解定损,但是能够确定保险责任仅事故责任比例当时无法确定的可以进行拆解定损,在定 损单中注明本单仅作估价单,属保险责任内有效,赔付时需参照事故责任比例。 3)单方车辆损失事故现场查勘的要求及工作内容 a.查勘要求 原则上无交警责任认定的案件都应查勘第一现场,具体说以下单方事故必须查勘第一现 场:①单方肇事车辆损失一万元以上; ②单方事故无法移动的(包括油底壳破裂); ③单方肇事仅造成尾部损失; ④晚上 9 点钟以后的单方肇事; ⑤车辆多处受损明显不是一次事故所致; ⑥非道路交通事故且发生轻中度以上车损的(如 1000 以上); ⑦

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