慢性宫颈炎门诊基本诊疗路径.pptVIP

前言 多由急性子宫颈炎转变而来，多为急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐匿而形成的，部分患者不表现为急性症状，直接发生慢性宫颈炎。 宫颈糜烂 宫颈糜烂的类型：单纯型，颗粒型，乳头型 宫颈糜烂的分度：轻度、中度、重度 应与宫颈管柱状上皮外移鉴别：宫颈红色，细颗粒状，形似糜烂，但无炎症。 宫颈糜烂的修复 基底层细胞增生 储备细胞增生 鳞状上皮化生 分化良好的正常鳞状上皮细胞 二、诊断依据: 根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.阴道分泌物增多，分泌物呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴息肉形成时可有血性白带或性交后出血。炎症涉及膀胱下结缔组织时，可出现尿急、尿频。炎症沿宫颈韧带扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹坠痛。还可以造成不孕。 2.妇科检查见宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿，有时质较硬，有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿。 二、诊断依据 3.对有性传播疾病的高危妇女，应做淋病奈瑟菌及衣原体的相关检查。 4.由于宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，需常规做宫颈刮片，阴道镜检查及或组织检查。 5.B型超声检查可诊断位置深在的宫颈腺囊肿。 1.禁性生活3月。 2.物理治疗。 3.药物治疗治疗，宫颈局部上药，阴道栓剂应用。 4.手术治疗。 五、治疗方案的选择及依据 1.宫颈糜烂 （1）物理治疗：物理治疗是最常用有效的治疗方法。临床