现场急救PPT课件.pptVIP

主讲人:党志勇 中原油田消防支队 现 场 急 救 一、现场急救概述 二、现场急救基本技术 三、骨折总论 四、心肺复苏 五、突发紧急事件急救 一、 概 述 现场急救(first aid)是对危重病人在发病地点进行的现场抢救，包括紧急诊断和处理措施，目的在于救命和为医疗单位进一步抢救打下基础，减少病人痛苦、延长病人生命和减少并发症，降低致残率和死亡率。 人们对现场急救知识了解甚少，传统观念根深蒂固，一旦人有病，未经任何必须的现场急救措施，就把病人送往医院。这样做往往会使病人失去了抢救的机会，被死神夺去了“不该夺去”的生命，给家庭和社会带来的很大的经济和精神负担。 对于非医务人员，一般是徒手操作，周围可利用的物品较少，但也要就地取材。 二、 现场急救基本技术 急危重症患者各重要脏器的严重损伤有时可危及生命。像心博呼吸骤停、大出血、休克、严重创伤和骨折等均需要进行现场抢救，要不失时机地进行有效的通气、人工呼吸、人工循环、止血、包扎、固定和搬运。对危重症患者采用必要的紧急医疗措施，目的是挽救病人的生命。 现场急救基本技术包括：通气、止血包扎固定和搬运。 掌握快速判断与病员生命攸关的呼吸、循环、神志、瞳孔和头颈、胸、腹、四肢、骨盆等脏器的情况，是及时准确采取必要措施的前提。 1、 通气 呼吸是人体生命活动最重要的征象之一，人体所需要的氧气需经呼吸而获得，其基本途径如图所示： A.通气障碍的原因 B 通气的方法 舌根后坠。患者在昏迷中，由于舌根松弛，可导致仰卧位时舌根后坠堵塞气道。 呼吸道炎症和喉头痉挛。 呼吸道异物。由于误吸、淹溺等原因使固体或液体物质进入呼吸道。 （1）呼吸停止的病人，要求快速脱离有害现场，采取仰卧位，及时清除口鼻赃物，松开衣物，缓解胸廓活动阻力，用仰头举颌法解除舌根后坠。然后立即进行人工呼吸。 （2）气道异物或阻塞的辨别。患者呼吸困难或停止、紫绀、昏倒，以及用手捏住自己的颈部。 （3）气道疏通。包括手指清除法、海姆利希法和背部扣击法。其中海姆利希法作用力次数一般为6~10次；背部扣击法一般4~5次，较适用于儿童。 2、 止血 一、正常成年人血量约为5000ML，创伤后通常导致出血，如出血量达到20%，就会危及生命。 二、出血的种类 （1）动脉出血。血呈鲜红色，压力较高，呈喷泉状，随心博向外射出。 （2）静脉出血。血呈暗红色，压力低，出血为不间断、均匀。 （3）毛细血管出血。是微小血管出血，呈整个创面外渗。 三、止血方法 （1）物理止血。即采用局部压迫的方法 （2）药物止血。即采用止血药物置于局部，并适当加压。效果要比物理止血理想得多。 （3）包扎止血。本方法使用于出血种类1、2，也是创伤后急救技术中最常用的方法之一。具有保护创面、压迫止血和固定骨折三大功能。常用材料为绷带、三角巾和多头带等。由于某些局限性原因，就地取材时，可用毛巾、包布、衣物等代用。需要注意的是包括的力度不应过大，否则会导致局部血液循环停止，组织坏死，引发更为严重的症状。 3、包扎 包扎是创伤后急救技术中最常用的方法之一，能保护创面，压迫止血，固定骨折、关节、敷料等。 包扎常用的材料是绷带、三角巾、多头带和丁字带等。 紧急情况下可就地取材，可用毛巾、包布、手绢、衣服等作替代物。 包扎材料示意图 （1）绷带（2）三角巾（3）多头带（4）丁字带 A、绷带的使用 绷带的使用步骤为：先在创面覆盖消毒纱布，左手拿绷带的一头，右手拿绷带卷，以绷带的外面贴金创面局部，由伤口的低处向高，自左向右，从上到下缠绕；包扎不能过松，以免滑脱，也不宜过紧，以免压迫组织引起局部肿胀。在上肢、肘部要弯曲包扎，在下肢，腰要伸直包扎，以保持肢体的功能位置。 绷带的使用方法：（1）环形法；（2）螺旋形法；（3）8字形包扎法。如图： B、三角巾使用方法 三角巾的使用可分为（1）头部三角巾包扎法（2）头部风帽式包扎法（3）三角巾面具式包扎法（4）燕尾三角巾包扎法（5）三角巾包扎前胸部或背部（6）三角巾上肢包扎、手和足部的包扎。如图所示，三角巾基本包扎方法： 4、固定 固定是常用的现场急救措施之一，其主要目的是（1）保护骨折部位的软组织；（2）使骨折的骨质得到得到休息和正确固定，防止变形，减少并发症，最大限度地保护脏器功能；（3）便于运送到医院进行彻底治疗。 固定的材料：常用为合适的木制或金属夹板，也可用塑性或充气性夹板。紧急情况下就地取材，如竹竿、木棍、雨伞等替代物。 5、搬运 搬运类型。分担架搬运和徒手搬运，其中徒手搬运又分单人搬运、双人搬运和多人搬运。 担架的种类。按其结构可分为：帆布担架、绳索担架、被服单和四轮担架。 担架搬运要领。可归纳为一句话：