各种传染病职业暴露后应急预案流程图.docVIP

HIV职业暴露后处理流程 专人负责严格保密暴露的自我确认相关部门对暴露情况进行登记按要求汇总上报医疗机构应在暴露发生后抽血留底，在自愿的基础上进行HIV本底检测，并于第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等；做好相关人员的咨询和心理支持在充分了解利弊的基础上，在暴露后尽快由被暴露者自愿选择按基本用药程序或强化用药程序使用预防性药物1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2、轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。3、受伤部位冲洗后，用75％乙醇或0.5％碘伏进行消毒，包扎伤口；反复用生理盐水冲洗干净报告医院领导，填写报告卡，到疾控中心就诊咨询。由本单位专人/或当地疾病预防控制机构完成；---暴露的级别：一级、二级、三级 专 人 负责 严 格 保 密 暴露的自我确认 相关部门对暴露情况进行登记 按要求汇总上报 医疗机构应在暴露发生后抽血留底，在自愿的基础上进行HIV本底检测，并于第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等；做好相关人员的咨询和心理支持 在充分了解利弊的基础上，在暴露后尽快由被暴露者自愿选择按基本用药程序或强化用药程序使用预防性药物 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3、受伤部位冲洗后，用75％乙醇或0.5％碘伏进行消毒，包扎伤口；反复用生理盐水冲洗干净 报告医院领导，填写报告卡，到疾控中心就诊咨询。 由本单位专人/或当地疾病预防控制机构完成； ---暴露的级别：一级、二级、三级 ---暴露源类型：轻度、重度、和暴露源不明 伤口局部处理 马上报告 评估与分级 预防性用药 随访与咨询 登记与上报 乙型肝炎病毒职业暴露后处理流程 暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。随访与咨询立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)伤品局部处理及时报告预防性用药已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性按职业暴露管理办法2小时内报告院内感染科暴露的自我确认 暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。 随访与咨询 立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。 尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行 可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug) 伤品局部处理 及时报告 预防性用药 已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性 已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性 不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性 按职业暴露管理办法2小时内报告院内感染科 暴露的自我确认 立即在伤口旁端轻轻挤压， 立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液禁止进行伤口的局部挤压然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精等消毒创面 医务人员暴露于梅毒 医务人员暴露于梅毒污染血液后 无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗，有伤口捏住伤口近心端挤压刺激出血，同时用流动水冲洗 预防用药 用安尔碘或75%乙醇等反复消毒、包扎 时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等 冲洗 报告 消毒 科室主任 生物安全员 报告 报告感染控制科 长效青霉素120万U/次，肌注，1次/周，连续3周 定期追踪梅毒抗体 检测TP抗体 即刻、3个月后 丙肝职业暴露后处理流程 医务人员暴露于 医务人员暴露于丙肝污染血液后 无伤口皮肤用肥皂液流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗，有伤口捏住伤口近心端挤压刺激出血，同时用流动水冲洗 预防用药 用安尔碘或75%乙醇等反复消毒、包扎 时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等 冲洗 报告 消毒 科室主任 生物安全员 报告 报告感染控制科 目前尚无统一预防用药标准 定期追踪肝功能、丙肝抗体 检测HCV抗体 即刻、1、3、6个月