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注射用头孢呋辛钠说明书
【药品名称】
通用名:注射用头孢呋辛钠
商品名:安可欣(Axetine)
英文名:Cefuroxime Sodium for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Toubaofuxinna
【成份】
化学名称:头孢呋辛钠:6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
化学结构式:
分子式:C16H15N4NaO8S
分子量:446.37
CAS No.:56238-63-2
【性状】 本品为白色或类白色粉末。
【适应症】
适用于未确定的细菌感染,或敏感细菌引起感染。此外,本品还可用于预防各种手术后的感染。通常情况下,单独使用本品即可奏效,但若病情适合,可与氨基糖甙类抗生素合用,或与甲硝唑(口服、栓剂和注射)合用,尤其常用于结肠手术预防感染。
适应症包括:
呼吸道感染,例如急性和慢性支气管炎,感染性支气管扩张,细菌性肺炎,肺脓肿和术后胸腔感染。耳、鼻、喉感染,例如窦炎、扁桃体炎和咽炎。
尿道感染:例如急性和慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的细菌尿。
软组织感染:例如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎和伤口感染。
骨骼和关节感染:例如骨髓炎和脓毒性关节炎。
产科及妇科感染:盆腔炎症。
淋病,特别是不适宜用青霉素治疗者。
其他感染,包括败血症和脑膜炎。
在腹部、骨盆、矫形外科、心脏、肺、食管和血管等手术中,当感染的危险性增加时,可用该药预防感染。
【规格】0.75g/瓶,1.5g/瓶(按C16H15N4NaO8S计算)。
【用法用量】
一般推荐剂量
成人 :大多数感染可肌肉注射或静脉注射0.75g,每日3次 ;对于较严重的感染,剂量应增至每次1.5 g,每日3次,静脉注射给药;如每日需给予总剂量3~6g,则肌肉注射或静脉注射的间隔时间可增至每6小时1次。
婴儿与儿童 :每日剂量为按体重30-100 mg/kg,分3次或4次给药。对于大多数感染,每日剂量按体重60 mg/kg较为适合。
新生儿 :剂量为30-100 mg/kg体重/日,分2次或3次给药。出生数周的新生儿,其血清中头孢呋辛的半衰期可以是成人的3-5倍。
其他推荐剂量
淋病 :应单剂量给予本品1.5 g。可分为2次,一次0.75g于不同部位肌肉注射,例如臀部两边。
脑膜炎 :本品适用于单独治疗由敏感菌引起的细菌性脑膜炎。
推荐剂量如下 :
婴儿与儿童 :按体重每日200-240 mg/kg,分3-4次,静脉注射。治疗3天后,如有临床症状改善,可将剂量减至按体重每日100 mg/kg。
新生儿 :静脉注射,起始剂量为按体重每日100 mg/kg,分2~3次静脉注射。病情改善后,可减至按体重每日50 mg/kg。
成年人 :每8小时静脉注射本品3 g。对鞘内注射无足够资料推荐剂量。
预防感染
腹部、骨盆和矫形外科手术:在麻醉诱导期,通常给予静脉注射1.5g,需要时在8小时和16小时再分别肌肉注射给予本品0.75g各2次。心、肺、食管和血管手术:一般静脉注射本品1.5 g,以后的24-48小时内,再继续肌肉注射本品750 mg,每日3次。在全关节置换手术中,可先将1.5 g头孢呋辛粉末与一袋异丁烯酸甲脂粘固粉进行干混,然后才加入液体单体。
肾功能损害者
头孢呋辛经由肾脏排泄,所以与同类抗生素的处置方法相同,对于肾功能受损患者,建议相应减少本品的使用剂量,以代偿较慢的排泄作用。但是,仅在肌酐清除率降至20 mL/分钟或以下时,才须减少剂量。对于有较明显肾功能损害的成年人(肌酐清除率10-20 mL/分),推荐剂量为每次750 mg,每日2次。而对于肾功能严重损害患者(肌酐清除率小于10 mL/分),适宜用量为每日1次,每次750 mg。对于接受透析的患者,在每次透析结束时再给予本品750 mg。对于连续腹膜透析,适宜的剂量为每日2次,每次750 mg。
用法:
肌肉注射:将1ml注射用水加于0.25本品中,或加3ml注射用水与0.75g本品中,缓慢摇匀形成不透明的混悬液。
静脉注射:将本品溶于注射用水中,0.25g本品最少需要2ml注射用水,0.75g本品最少需要6ml注射用水,1.5g本品最少需要15ml注射用水溶解。快速静脉输注(如30分钟以内),则可将1.5g本品溶于50ml注射用水中。
配制成的上述溶液,可直接进行静脉注射,或在病人接受输液时,加入输液管内。
本品与大多数常用的静脉注射液均可配伍。
【不良反应】
本品不良反应少见,即使发生,多数程度较轻,呈一过性。有报道的反应包括皮疹及胃肠道反应。与其他抗生素相仿,长期使用可导致非易感菌(如念珠菌)过度生长。血液参数可发生变化,主要为血红蛋白浓度降低,嗜酸性白血球增多。孢菌素类药物易被吸收
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