左额叶占位性病变护理查房.pptVIP

床号： XX 姓名： XX 性别： XX 年龄： 46岁 住院号：XX 入院时间:XX 诊断：左颞叶占位性病变 更正诊断：左额叶占位性病变 脑胶质瘤;简要病史;简要病史;简要病史;现病史;辅助检查;术前护理问题;二 焦虑：与知识缺乏、即将手术有关 A 评估患者的文化水平及理解能力 B 指导患者卧床休息，合理饮食，忌食辛辣刺激食物，适当运动，保持大便通畅 C 多与患者沟通，讲解疾病的发病机制、症状和病理生理，以及手术必要性，对手术有所了解 D 做好术前准备：备皮、更衣、必要检查等;术后护理问题;二体温高：与体温调节中枢受损有关 A 保持病室安静、舒适，空气流通，温、湿度适宜。 B 物理降温：温水、酒精擦浴、冰袋(颈部、腋下、腹股沟等)放置等。（2/5 1:00 T38.6）必要时遵医嘱 药物降温，复方氨基比林(1/5 14:30T38.8） C 做好皮肤护理：汗湿及时更换，保持床单位清洁、干燥 D 合理饮食：高热量、高蛋白、富含纤维素和维生素食物 E 心理护理：做好解释，缓解紧张情绪;三营养失调:低于机体需要量;四 便秘:与长时间卧床有关 A 饮食结构的调整：多食富含纤维素的食物，多饮水，增加粪便体积及水分 B 良好的排便习惯养成：晨起后或早餐后二十分钟 C 遵医嘱使用缓泄剂：大黄苏打，中医技术耳穴埋豆（皮质下、大肠、直肠）、艾灸治疗，必要时使用开塞露、灌肠;潜在并发症 一 有窒息的危险:与癫痫发作时意识丧失，口腔、支气管分泌物增多有关 A 密切观察抽搐的部位和持续时间、间隔时间等并及时通知医生 B 做好安全防护，避免意外受伤。抽搐发作时有人守护，拉起床栏，压舌板置于患者上下臼齿间，防止舌后坠 C 保持呼吸道通畅，给氧，头偏一侧，及时清除呼吸道分泌物 D 遵医嘱给抗癫痫药物，给予降颅压、补液等治疗。 E 神清者做好宣教嘱其按时服药，不清按昏迷护理常规进行 F 并发症的监护，观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、肢体活动、心电图等，注意有无颅内压增高、高热、水和电解质失衡等。; 潜在并发症 二 跌倒/坠床 A 发放防??知书，床边挂醒目标识 B 床栏使用，家属24小时陪护 C 床边铃置于病人易触位置 D 做好相关宣教 ;提问