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CTA诊断腹部创伤性动脉瘤合并动静脉瘘1例 曹 晖1，冉启胜1，陈金华1，曹国强2 （400042，重庆市第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科1, 重庆市第三军医大学大坪医院野战外科研究所呼吸内科2） 1 临床资料 患者，男性，19岁，因活动后胸闷、气促伴腹胀4个月于2011年9月25日入院。平素体质良好，无特殊疾病史，半年前有腹部刀伤的病史，伤后曾经接受肠管吻合术。4个月前逐渐出现胸闷、气促伴腹胀以及左侧下肢浮肿。院外诊断为结核性多浆膜腔积液，经抗结核治疗4个月效果不佳，先后引流腹腔积液55kg。体格检查：生命体征尚平稳，两肺呼吸音减弱，无啰音，心音低钝，心率110次/分，左下腹听诊可闻及喷射样血管杂音。左侧下肢肿胀。胸部正位片，左侧肋膈角变钝，心影明显增大，成烧瓶状。初步诊断为：1.结核性多浆膜腔积液？2.扩张型心肌病并心衰？ 入我院后行腹部增强CT检查，腹部CT血管造影(CTA)。使用荷兰飞利浦公司128排VCT，螺旋扫描模式,管电压1 2 0 K V，球管最大输出功率采用385mA，扫描层厚/层距0.625mm。采用自动追踪触发扫描法，注入非离子型造影剂碘海醇(350mgI/ml) 85ml;并追加生理盐水30ml。采用180°定位扫描，扫描范围包括整个腹部，屏气扫描完成检查。动脉期25s，静脉期47s，延迟期约120s。对图像进行常规5mm重建，静脉期增加冠状5