药理学课件8镇静催眠药.pptVIP

第十五章 镇静催眠药 一、镇静催眠药的概念 对中枢有抑制作用，能引起近似生理性睡眠的药物 评价标准：是否接近生理性睡眠 该类药特点：剂量小　　　　大 　　　　　　作用弱　　　　强 　　　　　　镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、麻醉 　　　　　　 二、药物分类 第一代：巴比妥类 1903年 第二代：苯二氮类 　1960s 第三代：忆梦返,　思诺思 其他：水合氯醛，眠尔通，安眠酮 第一节 苯二氮　类 一、结构和分类 二、药理作用和临床应用 １、抗焦虑作用 ：小于镇静剂量时，用于焦虑症，地西泮、氯氮　。 ２、镇静催眠作用: 缩短睡眠潜伏期，延长2期睡眠时间。用于麻醉前，心脏电击复律或内窥镜检查前给药, 地西泮。 ３、抗惊厥作用：用于各种惊厥，如破伤风、子痫、小儿高热惊厥、药物中毒惊厥等。 癫痫持续状态：首选地西泮(iv)。 ４、中枢性肌肉松弛作用 三、作用机制 与GABA R结合 BDZ+BDZ-R BDZ+BDZ-R复合物 促GABA,Clˉ通道开放频率 Clˉ通道内流↑ 细胞膜超极化 四、体内过程 　口服吸收良好而安全，肌注吸收慢而不规则，iv显效快速。 　脂溶性高，易在脂肪组织蓄积 　药物作用时间与半衰期不平衡 五、不良反应 １、后遗效应：头昏、嗜睡、乏力等。 ２、大剂量：共济失调。 ３、过量急性中毒：昏迷、呼