天津市结直肠癌死亡率1999—2015年变化趋势分析.PDFVIP

中华胃肠外科杂志2019年6月第22卷第6期 ChinJGastrointestSurg，June 2019，Vol.22，No.6 579 ·论著· 天津市结直肠癌死亡率1999—2015年 变化趋势分析 扫码阅读电子版 王德征 张爽 张辉 沈成凤 张颖 宋桂德 庞硕 王冲 王卓 江国虹 天津市疾病预防控制中心非传染病预防控制室 300011 通信作者：江国虹，Email：jiangguohongtjcdc@126.com，电话：022 【摘要】 目的 了解1999—2015年天津市居民结直肠癌死亡率及其变化趋势，探讨其在不同 特征人群中的特点，为结直肠癌的防治提供依据。方法 采用回顾性研究的方法，分析天津市 疾病预防控制中心收集的居民全死因监测数据，统计天津市居民1999年1月1日至2015年12月 31 日结直肠癌死亡率。户籍人口数据来自天津市公安局。计算每年结直肠癌新发病数和死亡 数、发病率（包括粗发病率和经年龄调整后的标化发病率）及其95%CI、死亡率（包括粗死亡率和 经年龄调整后的标化死亡率）及其95%CI。采用Segi′s世界标准人口年龄构成计算标化发病率和 标化死亡率。采用JoinPoint回归和Cochran⁃Armitage趋势检验进行趋势分析。结果 1999—2015年 期间，天津市结直肠癌新发病31376人，标化发病率为9.66/10万至15.36/10万，呈上升趋势［年度 变化百分比（APC）=3.48%，Z=23.21，P0.001］；死亡14893例，标化死亡率为5.18/10万至6.11/10万， 呈上升趋势（APC=1.24%，Z=5.69，P0.001）。结直肠癌死亡构成中，直肠癌所占比例下降（1999年： 60.33%；2015年：48.57%），结肠癌所占比例升高（1999年：39.67%；2015年：50.33%）。发病年龄中位数 在66岁附近平稳波动（APC=0.16%，T=1.75，P=0.100）；死亡年龄中位数从69岁上升为73岁，呈上升 趋势（APC=0.43%，T=8.81，P0.001）。17年来，35岁和35~44岁年龄组结直肠癌死亡率呈下降 趋势，45~54岁、55~64岁和65岁及以上年龄组则呈上升趋势，差异均有统计学意义（均P0.05）。 结直肠癌男性标化死亡率从1999年的5.53/10万上升至2015年的7.33/10万，差异有统计学意义 （APC=2.29%，Z=7.86，P0.001）；女性标化死亡率则整体平稳（1999：4.83/10万，2015年：4.89/10万； APC=0.10%，Z=-0.30，P=0.752）。结直肠癌城市标化死亡率从1999年的6.75/10万上升至2015年 的7.33/10万，农村标化死亡率则从1999年的3.18/10万上升至2015年的4.38/10万，差异均有统 计学意义，但农村标化死亡率上升速度更快（城市：APC=0.54%，Z=1.98，P=0.048；农村：APC=2.47%， Z=6.46，P0.001）。结论 1999—2015年天津市居民结直肠癌标化死亡率明显上升。老年、男性、城 市居民为结直肠癌死亡高发人群；同时，男性、农村人群为结直肠癌死亡风险上升更快的人群。应针 对此现象采取相应的防治措施。 【关键词】 结直肠肿瘤； 死亡率； 流行病学研究 基金项目：大气重污染成因与治理攻关项目（DQGG0404） DO ：10.3760/cma.j.issn.1671⁃0274.2019.06.012 Analysisonthealterativetrendofcolorectalcancermortalityfrom 1999 to 2015 inTianjinof China WangDezheng,ZhangShuang,ZhangHui,ShenChengfeng,ZhangYing,SongGuide,PangShuo,Wang Chong,WangZhuo,JiangGuohong DepartmentofNon⁃CommunicableDiseaseControlandPrevention,Tian