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妊娠合并心脏病患者护理探究 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号11672-3783 (2012) 12-0209-02 【摘要】：妊娠合并心脏病属高危妊娠，直接危及母儿 生命安全，是导致孕产妇心力衰竭、甚至死亡，及围产儿死 亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为 常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，是严重的妊 娠合并症，在我国孕产妇死亡占第二位。因此，加强产前检 查，做好高危孕产妇的管理及围产期护理，减少心衰诱发因 素，尽早识别心衰早期症状，及时诊断治疗和精心护理是降 低孕产妇病死率的关键。 【关键词】：妊娠心脏病护理探析 妊娠时血液总量增加约30?40%,心率加快，每分钟心 搏出量增加，至妊娠32?43周达最高峰，此时心脏负担亦 最重，此外，水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含 血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改 变等，均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。分娩期 心脏负担的增加更为明显，第一产程每次宫缩时，增加了周 围血循环的阻力和回心血量，临产后，每次宫缩约有 300-500ml血液自宫壁进入中心循环，使心排出量增加约 20%,平均动脉压增高约10%,致左心室负荷进一步加重。第 二产程除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，周围循环阻力更增, 加上产时用力迸气，肺循环压力显著增高，同时腹压加大， 使内脏血涌向心脏，故心脏负担此