医本呼吸第三节气体在血液中的运输.ppt

波尔效应（Bohr effect） ──血液酸度和PCO2对Hb与O2亲和力的影响。 机制：酸度变化影响Hb的构型转变。 R T [H+] ↑ : pH↓、PCO2↑ [H+] ↓ Hb与O2亲和力低 Hb与O2亲和力高 生理意义: 有利于组织毛细血管血液HbO2释放O2。 促进肺毛细血管内Hb与氧结合; R 2.温度的影响 温度↑→H+活度↑ T R Hb与O2亲和力高 Hb与O2亲和力低 临床：低温麻醉时….组织缺氧？ 3. 2,3-二磷酸甘油酸： 2,3-DPG↑ T R Hb与O2亲和力低 Hb与O2亲和力高 2,3-DPG↓ 临床：血库储存血超3周时…. 2,3-DPG↓ ……组织缺氧？ （四）影响O2运输的因素 ①阻碍Hb与O2结合 CO占据Hb与O2结合的位点; 4.? CO：与Hb的亲和力是O2的250倍。 ②妨碍HbO2对O2的解离 CO...增加其它3个血红素对O2的亲和力。 女性患者，25岁，因天气寒冷，用煤球生火， 关窗取暖。同室人员下夜班后呼唤患者不醒，室 内有浓烈煤烟味。随即将患者送入院。患者口唇 樱桃红色；张口呼吸，节律不整齐。血压96/63 mmHg，心率62次/分。检查见血液HbCO 30%。 案例分析： 5.? 其它因素 Hb自身性质的变化： 如:Hb中Fe2+→Fe3+, Hb将失去运O2能力; （一）二氧化碳的运输形式 1.物理溶解（5％） 2.化学结合 （95％） 碳酸氢盐（88％） 氨基甲酰血红蛋白（7％） 二、二氧化碳的运输 组织细胞 毛细血管 CO2 CO2 H2O H2CO3 H+ HCO3_ K+ KHCO3 HCO3_ Na+ NaHCO3 Cl- Cl- 1.碳酸氢盐 （溶解的）CO2 HbNH2 + HHbNHCOOH 1.该过程中需要碳酸酐酶的催化， 伴有红细胞内外的Cl-转移 ; H 2CO３ CO2 H2O ＋ 碳酸酐酶（CA） 2.在不同的地方碳酸氢盐的形式不同： 在血浆中HCO3-与Na+结合生成碳酸氢钠, 在RBC内HCO3-与K+结合生成碳酸氢钾。 特点 3.当静脉血运输到肺部时,反应向相反方向进行. 2. 氨基甲酰血红蛋白 HbNH2O2+H++CO2 HbNHCOOH＋O2 HbO2↓(组织) HbO2↑(肺) 特点： 1. 不需酶的催化，反应迅速、可逆； 2. 受氧合作用的影响。 血 中 CO2 含 量 PCO2(mmHg) (二)CO2解离曲线 反映血液中CO2含量与PCO2关系的曲线。 特点： ①接近线性，无饱和点； ②受PO2的影响. （二）CO2解离曲线 48ml/100ml 52ml/100ml (三)影响CO2运输的因素 主要因素：Hb是否与O2结合 何尔登效应(Haldane effect) O2与Hb结合可促使CO2释放， 去氧Hb则容易与CO2结合 。 机制: 去氧Hb酸性较弱; 而HbO2酸性较强。 O2和CO2在血液中的运输是相互影响的： O2通过何尔登效应影响CO2与Hb的结合和释放. CO2通过波尔效应影响O2与Hb的结合和释放; 本 节 要 求 1.掌握氧的运输。 2.掌握二氧化碳的碳酸氢盐形式运输。 3.熟悉氧和二氧化碳在血液中存在的形式。 4熟悉氧与血红蛋白的结合对二氧化碳运输的影响。 5了解二氧化碳的解离曲线。 血液 循环 组织 细胞 肺 CO2 O2 CO2 O2 肺通气 肺换气 气体在血液 组织换气 细胞内 中的运输 代谢 第三节 气体在血液中的运输 氧和二氧化碳在血液中存在的形式？ 肺泡气 组织 O2 物理溶解 化学结合 物理溶解 （98. 5%） CO2 物理溶解 化学结合 物理溶解 CO2 （95%） 血液 循环 O2 物理溶解： 化学结合： 主要形式 量少，中间步骤 存在形式 一、氧的运输 1.物理溶解（1.5％） 量少，与氧分压成正比。 2.化学结合（98.5％） 与红细胞内的血红蛋白结合， 以氧合血红蛋白的形式运输。 Hb分子组成：1个珠蛋白和4个血红素 Fe 1分子Hb可以结合4分子O2； 1g Hb可以结合1.34ml O2。 （二）Hb与O2结合的特征 1.迅速而可逆 2. 是氧合而非氧化 4. 氧解离曲线呈S形 3. Hb结合O2的量 （二）Hb与O2结合的特征 不需酶的催化、受PO2的影