医院消毒灭菌与隔离常见问题.docVIP

医院消毒灭菌与隔离常见问题解答 1. 酸化电位水的理化特性和杀微生物活性？ 酸化电位水具有高氧化还原电位 （≥ 1100mV），低 pH（2.3-2.6 ）的特性， 此环境远离细菌生活圈， 不利于细菌生长繁殖， 并含低浓度有效氯（20－60mg/L）， 因此，具有强大的杀微生物作用。 在 1min 内杀灭枯草杆菌黑色变种芽胞。 但是， 酸化电位水的理化性状不稳定， 极易受光和大气的影响， 氧化还原电位随其时间 和有效氯的丧失而下降， pH易被缓冲改变，杀菌作用易受有机物的影响。然而， 酸化电位水不稳定的性质也决定了其具有不污染环境， 消毒后不必用洁净水冲洗 等优点。 酸化电位水具有速效和抗菌谱广的特性，可将其用于医院常用医疗器具、 用品的消毒；其含氯量低，可用于人体表面，各种器具和医院环境消毒；酸化电 位水的理化性质和杀菌活性易受多种因素的影响， 用于物体消毒时必须预先将物 品清洗干净，然后用它冲洗消毒；因其对热不十分敏感，可将其加温到 35℃～ 40℃用于皮肤，甚至用于某些体腔冲洗消毒。 2. 化学消毒剂使用“七不要“的内容是什么？ ①不要把消毒剂当作灭菌剂处理。 ②不要把器械贮存在消毒液中。 ③容器内的消毒液不要装得太满。 ④不要使用配臵较久的消毒液。 ⑤不要随意在消毒液中加入洗涤剂。 ⑥不要随便把两中消毒剂混合使用。 ⑦不要认为使用消毒液后消毒物品就能达到无菌、可靠和安全。 3.过氧乙酸消毒液配臵时应注意什么？ ①稀释液临用前现配现用。因其分解快、不稳定，常温下使用不超过2d。 盛装消毒液的容器应加盖。 ②配药容器最好用塑料、 玻璃制品， 一防腐蚀。 金属制品与织物浸泡消毒 后，要及时用清水冲洗干净。 ③配臵中，应将原液沿容器壁徐徐加入水内， 不可相反配臵， 以防溅出或 引起强烈的氧化作用发生爆炸，并忌与碱或有机物混合。 ④配制时要注意个人防护。 万一溅入眼睛和皮肤上，应及时用清水充分冲 洗。 ⑤配制好的溶液， 用化学试纸测试浓度。 防止因原液挥发造成的配制使用 浓度不准确，影响消毒效果（原液浓度低于 12%时，禁止使用）。 4. 各类危险度物品应采用消毒手段？ ①高度危险性物品：如移植物、手术刀、针、外科器械、导管、腹腔镜、 关节镜、膀胱镜等，要达到灭菌。消毒手段：应用灭菌剂或灭菌方法。 ②中度危险性物品： 如接触粘膜的软内镜、 喉镜、气管插管、 呼吸机部件， 要达到灭菌或高效消毒。消毒手段：应用灭菌剂（杀芽孢灭菌剂作用时间短些） 或高效消毒剂。 ③低度危险性物品： 如接触完整皮肤的听诊器、 桌面及地面等， 要达到中 效消毒或低效消毒。 消毒手段： 可用能杀灭结核杆菌的消毒剂或中效、 低效消毒 剂。 5.HIV 的消毒方法有哪些？ 对被 HIV 污染的废弃物可用焚烧法； 需要重复使用的 （如工作服） 可用压力 蒸汽法灭菌；医疗器械可用 2%戊二醛浸泡沫 2-3 小时或 70%酒精泡沫 10--20 分 钟再洗净；工作面、地面等可用次氯酸钠、酒精、漂白粉消毒 . 6. 皮肤消毒主要目标菌？ 皮肤消毒有两个主要目的： 一是预防外科切口和注射穿刺部位微生物及切 口感染；二是预防和控制皮肤携带病原微生物传播流行。 因此， 皮肤消毒是针对 皮肤上存在的微生物，主要是细菌繁殖体，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、 化脓性链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、沙门菌群及其他革兰阴性菌群、皮 肤真菌、分枝杆菌以及部分病毒等。 7. 口腔科牙钻的消毒方法有哪些？ ①压力蒸汽灭菌法：可用快速压蒸汽灭菌作裸露灭菌。 ②微波牙钻消毒法：采用小型箱式微波快速消毒器，作用 1 分钟。 ③2%戊二醛浸泡 10 小时。要注意用无菌水冲净消毒剂。 ④固体热源灭菌：采用石英晶体消毒器，亦叫“瞬间消毒器”。温度 200 摄氏度，作用 10 秒。 8. 哪些因素影响紫外线的消毒作用？ 影响紫外线消毒作用的因素有 ①微生物的类型 ②微生物污染的数量和程度 ③温度和湿度 ④有机物污染程度 ⑤微生物的生长阶段和修复能力 ⑥微生物的悬浮载体 9．B_D实验 B_D 实验全名叫布维——狄克试验（ Bowie_Dicklest), 他是在 1963年由 两位苏格兰微生物学家 J.H_Bowie 和 J.Dick 设计，专门用于检测脉动真空蒸 汽灭菌器空气排除效果的实验。 B_D 试验主要说明的问题： 此试验的结果只可以指明真空灭菌器灭菌时试 验包内有无空气团的存在，并不能表示灭菌是是否合格。 10．发热门诊、留观室、病房设臵 医院应在易于隔离的地方设立相对独立的发热门诊， 隔离留观室。 指定收治 sars 的医院应设立专门病区。 发热门诊要与其它门诊、急诊相隔离，有明显标识。诊室消毒期间，应当有 备用诊室，近距离的应有隔离卫生间。 有条件的应有专门的检验室和放射检查室。 离留