医院麻醉药品、精神药品管理制度.pdfVIP

医院麻醉药品、精神药品管理规定 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和有关加强麻醉药品、精 神药品管理的规定， 对本院的麻醉药品和精神药品采购、 使用、保管， 特制定以下管理办法： 一、为严格管理麻醉药品和第一类精神药品（以下简称麻醉、精 神药品），保证医疗的安全使用，根据《麻醉药品和精神药品管理条 例》的规定，制定本规定。 二、有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、 第一类精神药 品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份 证明复印件，要求其签署《知情同意书》 。病历由医疗机构保管。 三、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症 疼痛患者和中、 重度慢性疼痛患者外， 麻醉药品注射剂仅限于医疗机 构内使用。 四、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外 使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可 开具麻醉药品、第一类精神药品处方： ⑴二级以上医院开具的诊断证明； ⑵患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明； ⑶代办人员身份证明。 医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。 五、建立由主管院长负责，医务、药剂、护理、保卫等部门参加 的麻醉、精神药品管理机构或指定专（兼）职人员负责，加强医院麻 1 醉、精神药品管理机构或指定专（兼）职人员负责，加强医院麻醉、 精神药品的管理，日常工作由药剂科承担。把麻醉、精神药品管理列 入单位年度目标责任制考核， 建立麻醉、精神药品使用专项检查制度， 并每月底组织开展检查，及时纠正存在的问题和隐患。 六、建立并严格执行麻醉、 精神药品的采购、 运输、验收、储存、 保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告，值 班巡查等制度，制定各岗位人员职责。 七、分管麻醉、精神药品的负责人掌握与麻醉、精神药品相关的 法规和政策，熟悉麻醉、精神药品使用和安全管理工作。 八、配备工作责任心强、业务熟悉的药学、医护人员负责麻醉、 精神药品的采购运输、储存保管、调配使用及管理工作，人员保持相 对稳定。 九、定期对涉及麻醉、精神药品工作的管理、药学、医护人员进 行有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。 十、麻醉药品、精神药品采购必须按规定手续办理“麻醉药品、 精神药品印鉴卡” ，根据本单位医疗需要，在每年年初填写“年度麻 醉药品使用数量申购单” 报市药监局核定批准后， 每季度从麻醉药品 指定的经营单位巢湖市医药公司按临床需求量凭 “麻醉药品，精神药 品购用印签卡”和“麻醉药品、精神药品申购单”购买，保持合理库 存。购买药品付款是采取银行转帐方式。 十一、麻醉、精神药品的运输由经营单位专人负责押运、防止 丢失、被盗。麻醉、精神药品入库验收是货到即验，双人开箱验收， 2 清点验收到最小包装，验收记录两人签字。入库验收有专薄记录，内 容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有 效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员 签字。 十二、在验收中发现缺少、破损的麻醉、精神药品是实现双人清 点登记，报药剂科领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 十三、储存麻醉、精神药品是实行专人负责、专库（柜）加锁。 并有防盗、防火安全措施。 十四、销毁麻醉、精神药品，是在巢湖市药品监督管理部门的监 督下进行，并对销毁情况进行登记。 十五、在门诊、住院药房设置麻醉药品保险柜和精神药品储藏柜， 按规定的数量库存。门诊、 住院药房发药窗口麻醉、精神药品调配基 数不得超过医院规定的数量。 门诊药房有固定发药窗口， 有明显标识 , 并由专人负责麻醉、精神药品调配。 十六、执业医师经社区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合 格，取得麻醉药品处方资格后 ,方可在医疗机构开具麻醉药品处方。