子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠相关因素和预测价值探究.docxVIP

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠相关因素和预测价值探究 ［摘要］目的探究子宫内膜异位症患者腹腔镜术 后妊娠预后相关因素及其预测术后妊娠的价值。方法分析 112例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访1年内妊娠结局 和术后妊娠相关因素，并采用ROC曲线分析其对妊娠结局的 影响。结果1年内39例成功妊娠，累积妊娠率34.82%, 年龄、BMI、吸烟、r-AFS分期、盆腔炎症或手术史、合并输 卵管阻塞、合并子宫良性病变、术后规范用药、EFI是术后 妊娠的相关因素（P0. 05,见图lo 3讨论 子宫内膜异位症的发病机制尚未明确，机体免疫应答异 常、炎症性反应、自身抗体、激素抵抗等因素交织导致盆腔 结构、激素反应及生殖系统功能异常，使生殖细胞成熟、卵 巢排卵、卵子拾取、受精、受精卵着床、胚胎质量受到影响 造成不孕。患者多合并其他盆腔、生殖系统器官结构异常， 由于免疫细胞异常激活、炎症性反应引起渗出、纤维化、机 化等改变输卵管、子宫发生病变，进一步加剧不孕风险［4］。 腹腔镜手术在微创条件下可全面探查腹腔、盆腔、子宫、输 卵管、卵巢及周围组织结构的粘连、积液等情况，子宫内膜 异位病灶数量、位置、形态及性质，获得较为直观的病情程 度判断。r-AFS分期是美国生育协会推荐的一种基于腹腔镜 技术的分期标准，有助于评估病情和选择治疗方案，但由于 采用更多的是描述性评价，存在个体描述误差的可能而影响 评