C315配合3830选择部位起搏可以很简单非录音版.ppt

竞争信息 BS Fineline II 植入注意事项： 1. 在导线植入体内4-5分钟后，导线头端胶囊溶解，这时抽送导线时需要同时逆时针旋转导线；? 2．在推送导线的过程中如果遇到阻力需要逆时针旋转导线，并轻轻把导线拉回一些再继续推送； 3. 导线固定后如果需要重新改变位置，也需要在抽送过程中逆时针旋转导线； 4. 无需夹子和其他工具，用手直接旋转导线4-6圈（聚亚胺脂需要4圈左右，硅胶材料的需要6圈左右）即可将螺旋旋出固定；鞘管？ 5. 旋入导线时应保证导丝为固定静止状态；旋转的圈数以导线头端白色的标签为参照物； 6. 头端胶囊在X光下不显影，因此需要靠导线进入体内时间来判断胶囊是否溶解。只有在胶囊溶解后才可以旋入导线，从导线进入静脉开始计时，至少在导线进入血管内3分钟后（经验值）才可以旋入导线。 C315+3830的成功推广的关键因素 1 选择正确的客户 2 不可贪心而全面铺开 3 各种鞘管型号的导管室备货，保证临床植入时的顺利保障 4 术前TSR充分沟通并展示鞘管，强调植入关键步骤 5 前5例，术中关键步骤的提示和现场讲解 6 术后及时讨论操作技巧，并分享其他术者的成功操作经验 * 关键信息 主动固定和选择部位起搏是大势所趋； 3830，全球最细双极主动固定导线电极； C315，方便定位，直接到达室间隔； C315，精确定位，方便到达房间隔、希氏束； C315+3830，首先针对主动固定植入较少的医生。 * 让选择部位起搏更简单，你也可以做到！ * SelectSecure Implant Customer Training * Use the images to demonstrate lead position. * 113 group A RVMS 120 group B RVAP * * * * * 更短的阴极头到阳极环距离可以减少R波远场感知。此外，更短的阴极头到阳极环距离可以减少电极体较硬部分的长度，从而使电极在鞘管中更好操作 更短的阴极头到阳极环距离(T-R spacing)有什么好处？ 下面列举的研究显示了更短的T-R spacing可以减少可能的远场R波感知。对于ICD，正确的识别出房性心律失常对于其分辨SVT和VT是非常重要的。而对于普通起搏器，精确的感知对于其模式转化并进行相应的房性心率失常治疗也是非常重要的。 Steinhaus, D., et. al., Far Field R Wave Amplitude: Does Tip to Ring Spacing or Location Make a Difference?, NASPE abstract ID 100431 Van Gelder, B,. et. al., Far Field R Wave Sensing: the Role of the Inter-Electrode Distance, Electrode Location, and Ventricular Activation, NASPE abstract ID 102285 The 3830 electrodes are coated with Titanium Nitride (TiN). The chart in this slide shows the results of internal testing of platinized plating black coated electrodes vs. TiN coated electrodes. 3830的电极头涂有TiN涂层。本页的这张图显示了TiN涂层和platinized plating black涂层的电极在降低极化电位方面的表现[Ref: 5076T/BL0006445]。 为什么低的极化电位很重要？ 极化电位改变了除极波的形态，如果极化电位足够高，甚至会掩盖除极波。除极波是起搏刺激后心肌的电学反应，这个对于我们心室的自动阈值管理很重要。SelectSecure的TiN涂层可以减少极化现象，而CapSureFix Novus使用的Platinized platinum涂层，相对于3830有更高的极化电位。 Lau, C., et. al., Intraoperative Study of Polarization and Evoked Response Signals in Different Endocardial Electrode Designs, PACE 2001; 24:1055–1060 Bolz A, Hubmann M, Hardt R, Riedmuller J, Schaldach M., Low polarization paci