第三节 神经系统的感觉分析功能一、躯体感觉的中枢分析.ppt

第三节 神经系统的感觉分析功能一、躯体感觉的中枢分析 躯体感觉 （somesthesia) 浅感觉 深感觉 触-压觉 温度觉 痛 觉 位置觉 运动觉 　1、触-压觉 　　特点：感受器呈点状分布，且布不均；经内侧丘系和前外侧系上行，内侧丘系与刺激的具体定位、空间和时间的型式有关． 2、本体感觉 　　　特点：位置觉和运动觉，来自躯体深部的肌肉、肌腱、骨膜和关节等的感受器－肌梭．经脊髓后索上行，大部分进入小脑，小部分投射到大脑皮层 3、温度觉 　冷感受器：10－38℃ 温感受器：30－45℃ 特点：点状分布，分布不均；冷点多于热点；经脊髓丘脑侧束上行． 传入通路1、丘脑前的传入系统 痛、温觉 轻触觉 脊髓后角交叉至对侧 脊髓丘脑侧束 丘脑 脊髓丘脑前束 精细触觉和肌肉本体感觉 脊髓同侧上行至薄、楔束核 对侧内侧丘系 丘脑 头面部 痛、温觉 触、本体感觉 三叉神经脊束核 三叉神经主核 三叉丘系 丘脑 感觉传导路径解剖特点及其受损时的表现 先上行, 后交叉 先交叉, 后上行 深感觉障碍在同侧 浅感觉障碍在对侧 痛温觉与轻触觉障碍分离 骶、腰、胸、颈 颈、胸、腰、骶 骶腰部痛温觉先缺失 颈胸部痛温觉先缺失 内→外排列 脊髓外肿瘤 脊髓内肿瘤 通 路 脊髓半离断 脊髓空洞症 后索-内侧丘系 脊髓丘脑束 内膝体 外膝体 腹后内核 腹后外核 腹前核 腹外侧核 背外侧核 枕 内髓板 后外侧核 前核 背内侧核 特异感觉接替核 联络核 非特异投射核 躯体感觉、视、听觉中继站；投射到皮层感觉区 投射到皮层特定区域 联系协调 弥散投射到皮层 三类核团 2、丘脑的核团 　（1）特异感觉接替核（specific sensory relay nucleus）： 　后腹核：内侧部 – 头面部感觉 　　　　　外侧部 – 躯干、肢体感觉 　内侧膝状体 – 听觉　　外侧膝状体 – 视觉 2、联络核（associated nucleus）　 　　下丘脑乳头体 - 丘脑前核 - 扣带回，参与　内脏活动调节。 　　小脑、苍白球和后腹核 - 丘脑外侧腹核 - 　皮层运动区，参与肌肉运动调节。 　　内、外侧膝状体 - 丘脑枕核 - 皮层顶叶、　枕叶和颞叶，参与各种感觉的联系功能。 (3）非特异投射核（non-specific projection nucleus）： 　　　　包括：中央中核、束旁核、中央外侧核，多次换元后弥散投射到整个大脑皮层，维持和改变大脑皮层的兴奋状态。 特异性投射系统 非特异性投射系统 丘脑转接核 特异感觉接替核、联络核 非特异投射核 接受的冲动 各个特定的感觉冲动 脑干网状结构的冲动 感觉与皮层定位 较少换元，点对点 多次换元，弥散投射 投射部位 大脑皮层特定感觉区 大脑皮层的广泛区域 大脑皮层内联系 形成丝球结构，与皮层第四层神经元形成突触；通过中间神经元接替与大锥体细胞形成突触 分散在各层，以游离末端形式与皮层神经元树突形成突触联系 阈下兴奋的总和 易总和产生扩布性兴奋 不易总和，但能改变神经细胞的兴奋状态 生理作用 产生特定感觉，触发大脑皮层发出传出冲动 维持和改变大脑皮层的兴奋状态 相互关系 是非特异传入冲动的来源 是特异性投射系统生理作用的基础 ㈠体表感觉代表区 １．第一感觉区 （somatic sensory area Ⅰ） 　中央后回（3-1-2） 　3a区　肌肉牵张感觉 　3区　 慢适应感觉 　1区　 快适应感觉 2区　 关节、骨膜 大脑皮层的感觉代表区 １.体表感觉代表区： ⑴第一感觉区 ①位置：中央后回 ②功能：定位明确、感觉分析不十分清晰。 ③投射特点： Ⅰ.左右交叉 Ⅱ.倒置分布 (3-1-2区) Ⅲ.精细正比 ⑵第二感觉区 ①位置：中央前回与岛叶之间。 ②功能：定位较差、感觉分析粗糙(麻木感)；可能与痛觉有关。 ③投射特点： Ⅰ.双侧性投射； Ⅱ.分布正立而不倒置，有较大的重叠区。 2.本体感觉代表区：与运动区重叠在一起。 3.内脏感觉代表区：第二感觉区+运动辅助区。 4、痛觉 （１）体表痛（快痛和慢痛） 　　　　　　　快痛　　　　　　　慢痛 时相　　　　迅速发生　　　　　发生较慢 0.5 – 1S 刺激终止后 　消失　　　　　 持续几秒钟 性质　　　　尖锐而定位清楚　　定位不清、强烈 传入纤维　　Aδ类纤维　　　　　C类纤维 投射区域　　第一和第二感觉区　 扣带回 （2）深部痛 特点：定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压改变。 皮肤（快、慢）痛 内脏痛(包括躯体深部痛) 传导纤维 疼痛特点 ①产生和消失迅速 ②定位明确、分辫能力强 躯体传入纤维 (快痛Aδ，慢痛C) 感受器 ①产生缓慢、持续久 ②定位不清、分辫能