言语运动发育运动发育的基本原理.ppt

身体某部分的肌力或运动异常通常致身体其他部分的运动出现适应性或代偿性改变 对于口部运动问题的治疗应当包括抑制异常肌张力和改善口部运动控制的技术。 讨论 “ma” →”a”, 障碍的原因分析？ “m”→”b”，障碍原因分析？ 649060840@ Class is over! 所有运动模式都以节能运动为基础 此原理同样也适用于口部运动。例如，我们有能力将舌大幅度地向口外伸展，用舌清理上唇时就需要这样做，但在言语中我们很少采用这种运动模式，因为该模式太费劲、不经济。相反，所有舌部的言语运动都是从口内的中间位置开始的。 节律性是所有运动发育的基础和关键 在口部运动发育中，节律性首先让孩子学会了吸吮-呼吸的协同运动模式和呼气-发声的协同运动模式。数月后，节律性又让孩子学会了咿咿呀呀有序地发辅音和元音。 节律性是所有运动发育的基础和关键 为儿童进行构音语音训练时要充分考虑到节律性。 比如我们可以采用重读治疗的方式来进行构音训练： 慢板节奏训练 行板节奏训练等 感觉系统 婴儿的早期学习是感知运动的经验 人类被赋予了七种感觉：听觉、视觉、嗅觉、味觉、触觉、本体感觉和前庭感觉。儿童用它们来感知自己和他/她所处的环境，以至整个世界。 婴儿的早期学习是感知运动的经验 婴儿从出生到18-24个月期间，感知运动学习占据重要地位，它是早期口部运动发育的基本经验。婴儿和学步期儿童通常会长时间的用嘴来进行感知运动试验，他们或是将物体放入嘴里、或是用牙来咬物体、或是进行发声游戏 婴儿的早期学习是感知运动的经验 在口腔期，婴儿把每个物体都要塞进嘴里不停地吸吮、咀嚼、舔噬、闻味，还不停地发声。他们把物体塞进嘴里，用双唇和舌不停地推拉玩弄物体。通过这种系统的游戏，儿童自己了解了各种物体的大小、形状、温度和质地，同时也了解了自己的嘴大小、形状和运动能力。 婴儿的早期学习是感知运动的经验 在口期，婴儿也花费了许多时间玩发声和说话的游戏。这是声音的感知运动试验，其作为口部运动探索的基础，为音位的习得和音系的形成奠定了基础。 婴儿的早期学习是感知运动的经验 制定构音语音治疗方案中应当包括一些促进整体感知运动和口部运动的游戏。 感知发育障碍会影响运动发育 口部运动学习也会受感知问题的影响。例如如果儿童对口部的触觉刺激过度敏感，他就很容易呕吐(gag)。儿童就会减少进入嘴内物体的数量和类型，同样也会减少进食和发声活动。如果在儿童早期的口部运动学习阶段缺乏丰富的口部感知运动，那么他对口部结构的了解就会很少，他口部肌力可能就由于有限的运动而变得低下，不能很好地习得辅音和元音。 感知发育障碍会影响运动发育 制定构音语音治疗方案中应当包括一些提高感觉处理的活动，以便能在最适宜的条件下进行口部运动和音位学习。 反射是所有自主运动的基础 根据反射理论，所有口部运动有一个反射基础，尤其在分析舌的基本运动时更容易看到。例如，发塞擦音时舌两侧缘抬起就可解释为“如果在舌两侧出现触觉刺激，舌两侧就会抬起” 。 反射是所有自主运动的基础 制定构音语音治疗方案时，如果有必要促进口部运动，则应当包括口部的反射刺激，也就是说，口部刺激应作为口部运动的一个重要组成部分 。 通过连续的感觉反馈来监控复杂运动的形成 感觉系统使我们能够监控言语的形成：本体感觉系统给出有关下颌、唇和舌的位置和运动的信息；触觉系统告诉我们下颌、唇和舌在口、咽腔内部的发音位置和发音方式；听觉系统给出言语声的声学反馈信息等。 通过连续的感觉反馈来监控复杂运动的形成 制定构音语音治疗方案时，不仅需要考虑听觉训练，而且通过口部运动治疗来帮助患者清楚地意识到口部的本体感觉和触觉的反馈，特别是如何利用口部的本体感觉和触觉的反馈来帮助语音的形成。 运动障碍模式 给运动系统增加的压力越大，运动就越趋向于原始的模式 口部压力的增加将导致口部的运动模式趋向简单化。例如肌张力高，舌的运动就会从成熟的吸吮-吞咽模式转化为非成熟的吸吮-吞咽模式。 给运动系统增加的压力越大，运动就越趋向于原始的模式 构音时，口部运动控制也会出现趋向简化的运动模式。例如，如果患者不能完成发音所需的连续和快速的运动，往往就会出现辅音遗漏或简化的现象。例如，将/hé/简化成/é/,或将/báhé/中的/hé/简化成/é/。 给运动系统增加的压力越大，运动就越趋向于原始的模式 在言语语言治疗中，言语被分化成更简单的运动模式的观点是被广泛接受的。 如果发育受阻，运动发育可能迟缓或障碍 口部运动发育也会出现相同的情况。例如，神经肌肉受损时，儿童口部运动技能发育迟缓，而且出现异常的口部运动模式。 如果发育受阻，运动发育可能迟缓或障碍 制定构音语音治疗方案时，首先应对患者的言语运动模式进行评估，看他是否是单