第九单元--异法方宜.pptVIP

第一节　素问 ·阴阳应象大论 一、各种的临床治则、治法 1．病之始起也，可剌而已 (早期治疗) 2．其盛，可待衰而已 (针对周期性发作的病证) 3．因其轻而扬之 (病邪在表、性质清轻) 4．因其重而减之 (病邪重着，逐步减轻。如湿困证、腑实证) 5．因其衰而彰之 (虚者补之，升提、补气) 6．形不足者，温之以气 (用气之药物温补形体) 精不足者，补之以味 (用味之药物滋补阴精) 7．其高者，因而越之 (涌吐法) 8．其下者，引而竭之 (涤荡疏利法，利小便、通大便) 9．中满者，写之以内 (消散、消除法----泻心汤类。) 10．其有邪者，渍形以为汗 (熏蒸、渍泡浴法) 11．其在皮者，汗而发之 (发汗法) 12．其慓悍者，按而收之 (收敛法) 13．其实者，散而写之 (发散法、泻实法) 14．审其阴阳，以别柔刚 阳病治阴，阴病治阳 (滋阴降火，温阳祛寒) 15．血实宜决之 (针剌放血、活血破血法) 16．气虚宜掣引之 (升提补气法) 根据疾病，病位的上下表里、病势盛弱，用以因势利导的治疗原则，应用汗、吐、下等法。 根据疾病邪正的虚实、和阴阳气血病变的不同，提出了祛邪扶正、补虚泻实、阴虚补精、阳虚补气、阳病治阴、阴病治阳等治疗原则， 二、中医常用的治疗方法 　　解表、涌吐、消除、攻下、补益等治法和药物、熏浴、针剌、放血等具体疗法。 三、因势利导治疗原则 根据邪气的部位施治 根据邪正盛衰而择时治疗 一.“一病而治各不同,皆愈”的道理 二.“杂合以治,各得所宜” 各种治疗方法(治病的技术手段;治病的理法)适应于(因地理环境、时令气候、饮食居处、民俗风宜、体质引起的)不同病情,故医生治病必须: 得病之情(综合时、地、人因素,掌握病情) 知治之大体(懂得因人因时因地制宜基本原则) 杂合以治(掌握各种治疗方法,适当选用) 调养重视食疗 一、标本含义 标与本相对而言，分别代表事物的两个方面。就其本义，本是指草木之根；标又称末，为草木枝叶末梢。 疾病先后标本 原发病、先发病、旧病为本； 后发病、继发病、新病为标。 必别阴阳：首先必须对疾病作阴阳属性的划分。 前后相应：对疾病之前后发展变化的全过程要做 有机的联系和分析。 逆从得施：根据病情的实际情况，确定治标还是 本，以其获得理想的疗效。 标本相移：治疗标病与本病，其先后次序没有固 定不变的程式，要根据疾病的具体情 况而相互转移。 1、本病先治，标急冶标 标急本缓则治标 本急标缓则治本 标本同等缓急则标本同治——间者并行 支气管哮喘 发作期治标，缓解期治本为原则； 发作时以祛邪豁痰，降气平喘为治； 缓解期以扶正固本，益肺健脾补肾为宜。 （一）发作期的治疗 寒哮 --温肺散寒，豁痰平喘 热哮 --清热宣肺，涤痰平喘 痰瘀交阻 --涤痰祛瘀 阳气暴脱--回阳救脱定喘 （二）缓解期的治疗 肺肾两虚--肺肾双补 肺脾气虚--益气，健脾，补肾 肾不纳气--补肾纳气 脾虚痰阻--健脾化痰，降逆平喘 小结 1、标本概念：疾病之先后主次。 2、病有标本，刺有逆从。 3、“知标本者，万举万当” （1）标本逆从的意义：有利于从整体上认识疾病。利于抓住病机，决定治本或治标; 利于掌握疾病标本转化的规律。 （2）标本缓急的临床运用： 逆从得施、标本相移、间甚调治。 【原文诵读】 帝曰：有毒无毒，服有约乎？歧伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过也，伤其正也。不尽，行复如法。 经文分析 一、攻邪养正 攻邪养正或曰扶正祛邪，是适用于多种疾病的一项治疗原则。 二、本段论述了毒药治病的用药原则及 饮食调养的作用。 三、饮食疗法 注释 1、微者逆之：病势轻浅，病情单纯，疾病表象与病机一致，逆其病象而治。 2、甚者从之：病势急，病情深重、复杂，疾病表象与病机不完全一致，用药当顺从与病机不一致的表象而治。 3、劳者温之：虚劳一类病证，用温补法治疗。 4、“客者除之”、“留者攻之”：二者相同点是祛除邪气。不同的是，“客者除之”，其除之邪是外来的六