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郑州大学附属洛阳中心医院
动静脉内瘘穿刺的操作评分标准
项目 评分标准及细则
分
值
准备
质量
15 分
1、一次性使用内瘘穿刺针 2 根,、一次性护理包 1 个、皮肤消毒
液或碘伏棉签，必要时备止血带， 20ml 注射器，生理盐水
（少一项扣 2 分）。
2、一次性物品的有效期及包装是否完好（一项未做扣 3 分）。
3 3 、衣帽整洁，洗手，戴口罩（一项未做扣 分）。
5
5
5
1、携用物至患者床旁，核对患者姓名（未做不得分） 。 10
2、向患者做好解释，以取得合作。协助患者取舒适体位，并整
10 理好衣袖（一项未做扣 3 分）。
3、评估穿刺部位的皮肤及动静脉内瘘情况并确定穿刺点（一项
未做扣 5 分）。
10
4、洗手。打开一次性护理包 、戴手套、取治疗巾放于穿刺手臂
下，备胶布， 输液贴、 穿刺针。 消毒皮肤范围大于 8cm*10cm,
操作
待干。动静脉穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针柄，针尖斜面
流程
质量
向右或向左侧与皮肤呈 15-300 刺入皮下，穿刺入血管后可见
回血，关闭穿刺针夹子（一项做不到扣 5 分）。
15
65 分
5、固定：先用胶布固定针柄，再用输液贴覆盖穿刺点（一项未
做扣 2 分）。
6 、检查穿刺是否成功：回抽顺利，可见回血，必要时推入少量
5
生理盐水，再次确认针柄固定良好（一项未做扣 2 分）。
7、协助患者取舒适体位。 告知患者注意事项 （一项未做扣 2 分）。
8 2 、整理床单位及用物，洗手（一项未做扣 分）。
5
5
5
1、操作熟练，方法正确。
全程
质量
20 分
2、无菌观念强，。整理用物，按要求分类处理。 10
10
目的：
严格无菌操作，熟练掌握内瘘穿刺技术，提高穿刺成功率，为透析患者提供安
全、可靠的治疗通路。
注意事项：
1、严格执行无菌操作，防止感染。
2、尽量使用阶梯式或纽扣式穿刺方法，避免定点穿刺，以免形成瘢痕或动脉瘤。
3、穿刺针固定一定要牢固， ，以免脱针引起出血。
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