EB病毒DNA与EB病毒相关抗原抗体联合诊断鼻咽癌的分析.pdfVIP

羹要 可达到96．63％，两者并联时可以检出全部鼻咽癌． 制性别影响后建立的模型具有较好的拟合优度，并且预测概率的ROC曲线下面积 能达到0．98． 5．模拟筛查过程结果显示，与其它方案相比，方案F4：第一步先用VC—dgA 检查，阳性者进行EBNAI／IgA检测，两者均为阳性者，定为阳性，怀疑为鼻咽 癌，结果检出率90％，假阳性率3．79％，平均检出一例花费约739元． 结论： 本研究为横断面研究，收集了一组确诊未治疗的鼻咽癌病人和一组健康对 照，检测EBV相关的抗体和DNA．采用非参数的方法比较了病例和对照各个指标 的差别。对各项检测计算诊断准确度指标，比较各检测项目的诊断价值． 1．本研究结果显示Vc^／Ig^、EA／IgA以及其它抗体的灵敏度和特异度与文 献研究相近，结果具有可信性．单个指标DNA还不足以适合筛查鼻稍癌，原因有 二，第一，此指标存在约10％的假阳性率，其二，目前EBVDNA定量的费用还比 较昂贵，不适合大规模的人群筛查。 这样的联合结果与传统的vcA／IgA与EA／IgA联合相比，诊断价值有所提高。 3．综合多个指标建立Logistic回归模型，利用预测概率进行诊断可以达到 较高的诊断价值，但是这种方式花费较高，不适合于人群筛查，建议供临床诊断 参考。 4．模拟实际的筛查过程是一个考察筛查方案优劣的好方法。可以计算出检出 率和假阳性率以及粗略的成本，比较多个方案的成本效益，挑选出合适的筛查方 检出率高，假阳性率低，花费低的优点，适合人群筛查． 关键词：鼻咽癌EB病毒诊断ROC曲线 Ⅱl ABsl眦CT of EBVDNAandEBV A NPC DiagnosisStudy byCombining Antibodies andMedicalStatistics Major：Epidemiology Name： Shi Jiangqiang Liu Supervisor：ProfessorQing ABSTRACT Background： in amostcomllmncancerofheadandneck NasopharyngealcarcmomaoqeC)is southeast in Province．Thestandardized Chinaand Asia,especialZyGuangdong incidencerateisabout30 inmaleand13 in 100，000 100，000female．Sihui, per per and arc relatedresearchshad the incidence ZhongshanCangwu high a“触Many discoveredthatNPCwas associatedwith closely Epstein-Barrvims(EBV)．Early are NPC