第六章-临床中成药的合理利用(一).pptVIP

第六章　临床中成药的合理利用（一） 前言 社会的发展使得人们对预防、医疗、康复、保健、养生等服务的需求不断增长，中药的应用受到前所未有的关注。目前，我国临床应用的中药种类繁多，数量巨大，每种中药又含有许多组分，作用机制复杂。治疗中既要考虑致病原因、疾病诊断，又要顾及辨证分型，还要考虑患者的个体差异。因此，做为基层医生，必须熟练掌握和实时更新合理使用中药的知识和相关技能。 临床中成药的合理利用 临床中成药的合理利用 中成药是在中医药理论指导下，以中药材(饮片)为原料，按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成一定剂型的药品。 特点：它是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华，具有疗效显著、便于携带、使用方便、副作用小等特点。 近年来随着中医药事业的发展，中成药越来越受到广大临床医师和患者的青睐。 中成药学是以中医药理论为指导，用中药材做原料，按照规定的处方加工制成的制剂。 中成药与汤药的对比 临床中成药的合理利用 一、解表类 方1：感冒清热颗粒 方2：双黄连合剂 方3：银翘片 方4：通宣理肺丸 方5：柴胡注射注液 药物组成及方解 功能主治 应用 注意事项。 注意事项 1.风热感冒者，表现为发热重，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，咳吐黄痰者不宜用。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 注意事项 1.本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚寒者慎服。 2.风寒感冒，表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽者不宜用。 3.过敏体质者慎用。 4.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。 注意事项 1.风寒感冒，表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽者不宜用。 2.孕妇慎用。 3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 4.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 注意事项 1.风热感冒，表现为发热明显，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉肿痛，咳吐黄痰者不宜用。 2.过敏体质者慎用。 3.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。 用法用量 肌肉注射，一次 2 ～ 4ml ，一日 1 ～ 2 次 儿童减半，每次 1 ～ 1.5ml 。 注意事项 1.退热解表药，无发热者不宜用。 2.孕妇慎用。 3.过敏体质者慎用。 4.应避免与其他药物混合使用。 5.药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。 练习题 下列不属于解表类中成药的是 感冒清热颗粒 双黄连合剂 板蓝根颗粒 √ 通宣理肺丸 解析：感冒清热颗粒、双黄连合剂、通宣理肺丸都属解表类中成药，而只有板蓝根颗粒属清热类中成药。 二、清热类 方6：牛黄解毒丸 方7：板蓝根颗粒 方8：清开灵注射液 药物组成及方解 功能主治 应用 注意事项。 方6 牛黄解毒丸 1. 药物组成 人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草。 2. 功能主治 清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。 3. 临床应用 口疮：因胃火亢盛所致的口舌生疮，疼痛剧烈，或此起彼伏，反复发作，口干喜饮，大便秘结，舌质红苔黄，脉沉实有力；口腔炎、口腔溃疡见上述证候者。 牙痛：因三焦火盛所致的牙龈红肿疼痛，发热，甚则牵引头痛，日轻夜重，口渴引饮，大便燥结，小便黄赤，或面颊红肿，颌下瘰疬疼痛，苔黄，脉滑数有力；急性牙周炎、牙龈炎见上述证候者。 急喉痹：因火毒内盛，火热上攻所致的咽痛红肿，壮热烦渴，大便秘结，腹胀胸满，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数有力；急性咽炎见上述证候者。 现代医学所说的口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎、急性咽炎等。 注意事项 阴虚火旺所致口疮、牙痛、喉痹者不宜用。 本品苦寒泄降，脾胃虚弱者慎用。 过敏体质者慎用。 因方中含有雄黄，故不宜过量、久服。 忌烟、酒及辛辣、油腻食物。 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 方7 板蓝根颗粒 1. 药物组成 板蓝根。 2. 功能主治 清热解毒、凉血利咽。 用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。 板蓝根颗粒现代临床上来看能治疗流感，普通感冒如果有咽喉肿痛也可使用，另外现代研究有抗流感病毒的作用，也有抗肝炎病毒的作用。 方7 板蓝根颗粒 3. 临床应用 急喉痹：因火毒炽盛，上灼于咽而致咽部红肿、疼痛，发热，舌红，苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 急乳蛾：因肺胃热毒壅盛，上蒸喉核而致喉核红肿、疼痛剧烈、或化脓，吞咽困难，发热，舌红，苔黄，脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。 痄腮：因瘟疫时毒，热毒蕴结所致发热、腮部肿胀，舌红，苔黄，脉数；急性腮腺炎见上述证候者。 注意事项 本风寒感冒，表