儿科学杨速飞新生儿败血症.pptxVIP

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2019-07-20 发布于浙江
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儿科学杨速飞新生儿败血症.pptx

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病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。;我国: 葡萄球菌大肠杆菌机会致病菌：表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌欧美：B组溶血性链球菌（GBS）、李斯特菌;葡萄球菌;大肠杆菌;表皮葡萄球菌;绿脓杆菌;克雷伯杆菌;产气荚膜梭菌;空肠弯曲菌;幽门螺杆菌;B族溶血性链球菌;李斯特菌; 非特异性免疫功能;屏障功能差皮肤破损;脐残端未完全闭合;血脑屏障功能不全; 特??性免疫功能; IgG ;临床表现;;出现下列症状时高度怀疑败血症;黄疸;肝脾肿大;出血倾向、瘀斑;中毒性肠麻痹;呼吸困难; 外周血象白细胞总数＜5×109 /L或＞20× 109 /L 中性粒细胞杆状核细胞所占比例≥0.20 出现中毒颗粒或空泡血小板计数＜100×109 /L ; 病原学检查 1. 细菌培养血培养脑脊液培养尿培养其他 2. 病原菌抗原检测急相蛋白：C反应蛋白增高鳌试验：阳性提示G－杆菌感染;血培养;脑脊液培养;尿培养;其他;诊断; 一、抗生素治疗 1. 早用药 2. 静脉、联合给药 3. 疗程足 4. 注意药物毒副作用;二、处理严重并发症 1. 抗休克 2. 清除感染灶 3. 纠正酸中毒和低氧血症 4. 减轻脑水肿 ;三、支持疗法保暖、供给足够热卡和液体、维持血糖和电解质正常四、免疫疗法静注免疫球蛋白交换输血中性粒细胞明显减少者输粒细胞血小板减少者输血小板