丹参川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察.docVIP

PAGE PAGE 1 丹参川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察 　　【摘要】目的观察评价丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分为丹参川芎嗪治疗组和血栓通对照组各40例。治疗组：丹参川芎嗪注射液10ml加入生理盐水250ml内静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程；对照组：血栓通冻干粉针250mg用氯化钠注射液适量溶解后，加入生理盐水250ml内静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程。常规治疗两组相同，治疗前后做神经功能缺损程度评分。结果治疗组较对照组治疗后总分显著下降，总有效率治疗组（87.5%）显著高于对照组（70%），治疗组治疗14d后神经功能缺损评分优于对照组，且使用丹参川芎嗪无明显不良反应。结论丹参川芎嗪注射液是治疗急性脑梗死的一种有效药。 　　【关键词】急性缺血性脑梗死；丹参川芎嗪；血栓通 　　急性缺血性脑梗死是神经内科常见疾病，患病率呈上升趋势，本病发病迅速病情凶险，具有发病率、致残率、复发率、病死率高的特点，成为社会、家庭的沉重负担。近年来发病趋于年轻化，治疗急性脑梗死的药物较多，但多缺乏肯定疗效。丹参川芎嗪注射液是由贵州拜特药业有限公司生产的治疗缺血性脑梗死的新药，我们用其治疗急性脑梗死40例，并观察其临床效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2011年5月至2012年5月在我院住院治疗的急性缺血性脑梗死患者1889例中符合入组标准的80例。临床表现：有局灶性神经功能缺损的症状和体征，①偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等。②部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 　　1.2病例入组标准 　　符合《各类脑血管疾病诊断要点》中脑卒中诊断标准[1]，①经脑CT或MRI检查证实；首次发病或复发，但前次发作未留任何后遗症；首次发病，MRS 　　1.3病例排除标准 　　①脑CT已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像改变。②妊娠或哺乳期妇女。③发热，体温37.5℃。④严重心、肝、肾功能不全或糖尿病患者。⑤血小板计数2.0mg/dL或180μmol/L。⑥正在参加其他任何治疗的临床试验。⑦血压：收缩压180mmHg，或舒张压100mmHg。⑧对丹参川芎嗪和血栓通有过敏史的。 　　1.4病例分组 　　将患者随机分为两组，治疗组（丹参川芎嗪组）40例，男22例，女18例；年龄40～80岁，平均67.42岁；对照组（复方丹参组）40例，男21例，女19例；年龄42～77岁，平均66.12岁。 　　1.5治疗方法 　　两组均予常规治疗：阿司匹林0.1g，1次/d，血压稳定在160/100mmHg以下；控制血糖、降脂等治疗，同时注意预防感染。治疗组：丹参川芎嗪注射液10ml加入生理盐水250ml内静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程，用药期间不使用其他扩血管药、溶栓药。对照组：250mg血栓通冻干粉针临用前用氯化钠注射液适量溶解，加人生理盐水250ml内静脉滴注，1次/d，14d为1疗程。 　　1.6观察指标 　　对患者的神经功能缺损程度于治疗前及治疗结束后进行评定。 　　1.7治疗效果疗效评定标准 　　按照1995年第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准评定[2]，基本治愈：症状和体征基本消失，语言清楚，肢体肌力4～5级，病残程度为0级；显效：症状和体征明显好转，语言基本清楚，瘫痪肢体肌力提高2级，生活能部分自理，病残程度1～3级，神经功能评分减少21分以下；有效：瘫痪肢体有所恢复，肌力提高l级，神经功能缺损评分减少8～20分；无效：症状和体征无变化，神经功能评分减少不足8分。 　　1.8统计学方法 　　采用SPSS19.0软件进行分析，两组治疗前后指标以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率表示，采用χ2检验，以P 　　2结果 　　2.1两组疗效分析比较 　　治疗组：基本治愈25例、显效6例、有效4例、无效5例，总有效率为87.50%；对照组：基本治愈16例、显效6例、有效6例、无效12例，总有效率为70%。两组治愈率及有效率差异有统计学意义（P 　　2.2两组治疗前后神经功能缺损程度总评分比较 　　治疗组：治疗前（44.33±20.23）分，治疗后（18.38±12.63）分；对照组：治疗前（46.48±22.57）分，治疗后（32.38±16.39）分。两组与治疗前比较差异有统计学意义（P 　　3讨论 　　我国卒中发病率在增加，每年仅此病种的医疗费用即达100亿元人民币，其中治疗费用所占比例最大，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担[3]。 　　脑梗死约占全部脑卒中的80%[4]，脑梗死是因脑动脉硬化或血栓形成导致动脉管腔狭窄或闭塞，进而引起局部脑组织急性缺血缺氧所致的病理生理变化[5]，降低该病的致残率、病死率的关键是积极进行急性