腕管综合征指南.pptVIP

骨间前神经受压综合征 查体--拇指指间关节、示指远侧指间关节主动屈曲困难，被动屈曲正常。 “Pinch-Grip征”阳性：拇指与示指对捏时，拇指指间关节过伸，又称捏握征。 辅助检查--肌电图检查 * 骨间前神经受压综合征 四、治疗： 非手术治疗--疗效一般。 手术治疗--切开探查导致神经卡压的各种可能因素并彻底予以解除。 * 骨间前神经受压综合征 手术方法：取前臂近端掌侧S型切口，长6～8cm，逐层进入，切开肱二头肌腱膜，显露肱动脉及内侧的正中神经。将旋前圆肌向外侧牵开，在旋前圆肌与桡侧腕屈肌之间进入。于指深屈肌浅面暴露骨间前神经。术中将异常束带松解或切除，对术中所见神经组织变性明显的，同时行骨间前神经外膜切开束间松解术。 * 旋前圆肌综合征 一、病因： 旋前圆肌异常纤维带形成压迫 肱二头肌腱膜扩展部压迫 指浅屈肌腱弓压迫 * 旋前圆肌综合征 二、症状及体征： 1、疼痛：前臂近端疼痛，以旋前圆肌区疼痛为主，疼痛可向肘部、上臂放射，也可向颈部和腕部放射，一般无夜间痛史，此特点可与腕管综合征进行鉴别。2、感觉障碍：手掌桡侧和桡侧3个半手指麻木，但感觉减退比较轻，反复旋前运动可使感觉减退加重。3、肌肉萎缩：手指不灵活，拇，食指捏力减弱，拇，食指对指时拇指的掌指关节，食指的近节指间关节过屈，而远节指间关节过伸，鱼际肌有轻度萎缩。 * 旋前圆肌综合征 三、治疗： 非手术治疗