第十章神经系统对机体运动的控制和调节.pptx

第十章;;脊髓前角（脑干的脑运动神经核）存在大量运动神经元,包括 ?、? 和 ?运动神经元. 它们的轴突经前根离开脊髓后直达所支配的肌肉.;脊髓前角（脑干的脑运动神经核）存在大量运动神经元,包括 ?、? 和 ?运动神经元. 它们的轴突经前根离开脊髓后直达所支配的肌肉. ; ;脑干（brain stem）;;皮层脊髓束（corticospinal tract）： 躯干和肢体运动;皮层脊髓前束：在种系发生上较古老，控制躯干和四肢近端肌肉，与姿势的维持和粗略的运动有关。 ;;牵张反射（stretch reflex）：是脊髓所介导的一种最简单的运动反射，反射弧仅由两个神经元组成，一个是感觉神经元，另一个是运动神经元。属于单突触反射;1．牵张反射;有关的神经支配: 肌梭的传入神经有 I类, II类; 支配梭内肌的传出神经为?纤维, 支配梭外肌的传出神经为?纤维.;（2）牵张反射的机制 ;（2）牵张反射的机制 ;（3）牵张反射的类型;① 位相性牵张反射：;② 紧张性牵张反射：;（4）中枢神经系统对肌梭敏感性的控制;中枢神经系统可以通过脊髓 ? 运动神经元来调节梭内肌纤维的负荷，使得肌梭感受末梢在肌肉收缩时对肌肉的长度变化仍然有较高的敏感性。;2．腱器官反射;腱器官是肌肉的张力感受器, 传入冲动通过中间神经元对? 神经元抑制; 肌梭是肌肉长度的感受器, 传入冲动使? 神经元兴奋.;3．屈反射和交叉伸反射;人类在锥体束和皮层运动区功能障碍时, 可出现特殊的屈肌反射——巴彬斯基征 (+);;一个随意运动可以分成这三个阶段: 运动计划（motor planning）、 运动编程（motor programming） 和运动执行（motor execution）;;为了解初级运动皮层是怎样发起和控制运动的，可用操作式条件反射（operated conditionedreflex）来检测运动执行过程中初级运动皮层神经元的活动情况。;前运动区包括前运动皮层和辅助运动皮层，前运动皮层位 于皮层的外侧表面，辅助运动皮层则在半球的内侧面;;辅助运动皮层主要与运动计划时的思想活动过程有关，是在一个更高的抽象化层次上参与了随意运动的控制。;;小脑发育与动物生活方式有关: 园口动物,躯干运动 ? 绒球小结叶 (原始小脑) 肢体运动 ? ??脑蚓部 (旧小脑) 躯干撑地 ? 新小脑 ;小脑皮层的分区： 按照裂横向分为：前叶、后叶、绒球小结叶； 纵向分为：蚓部，半球部（中间部和外侧部）;小脑是皮层下的一个运动调节中枢，主要作用是： 1） 维持躯体平衡， 2） 调节肌肉张力， 3） 协调随意运动。;小脑三个不同的功能区，分别接受前庭系统、脊髓和大脑皮层的传入，它们的传出也相应地到达前庭核、脊髓和大脑皮层，因而被分别称为前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑。;小脑的传入;2．小脑各功能区在运动调节中的作用; ;;丘脑腹外侧核;2．基底神经节的传入和传出联系;中型多棘神经元（medium spiny neuron）属于投射神经元，是新纹状体内的主要神经元，其递质是γ －氨基丁酸（GABA）。中型多棘神经元的胞体膜上存在多巴胺D1和D2两类受体。;2．基底神经节的传入和传出联系;;3．基底神经节病变所引起的疾病;帕金森病患者黑质的兴奋性输入减弱，使得尾核和壳核对苍白球内侧部的一过性抑制性输入也减弱，导致其对丘脑的紧张性抑制作用持续加强，使丘脑对皮层的兴奋作用减弱。;;(二) 舞蹈病 (手足徐动症， 亨廷顿病) 美国医生亨廷顿（George Huntington）于1872 年首先描述此病而得名 症状: 肌紧张不全而运动过多。 不??自主的上部,头部舞蹈样动作, 伴有肌张力降低.;亨廷顿病患者由尾核和壳核到苍白球外侧部的抑制作用减弱，导致苍白球外侧部到底丘脑核的紧张性抑制作用被加强，这使得底丘脑核对抗直接通路作用的效力降低，于是丘脑对皮层的兴奋作用加强，导致较多的不合时宜的运动。;;去大脑僵直是抗重力的伸肌紧张性亢进。 --消除肌梭传入 冲动对中枢的作用，僵直现象消失。;抑制区: 位于延髓网状结构的腹内侧, 接受皮层, 尾状核,小脑传来的冲动, 发放下行冲动抑制脊髓牵张反射, 还使易化区受到抑制.;去大脑僵直是抗重力肌的肌紧张过强.;3. 躯体运动交叉支配, 头面部如喉、脸上部的运动为双侧支配；脸下部和舌肌为单侧交叉支配，内囊病变时口角和舌歪向一侧.