耳的应用解剖及生理幻灯片.ppt

1.前庭:有前庭嵴及球囊、椭圆囊2.骨半规管:3个半规管5个脚及壶腹3.耳蜗:前庭阶、鼓阶及Corti器 第二节  听 觉 生 理 耳的主要生理功能为:司听觉和平衡觉 声音的传入: 1.空气传导 2.骨传导 空气传导、骨传导 外耳生理: 耳廊的集音作用: 外耳道的共振作用: 中耳生理 鼓膜的生理功能:振动增压及和听骨链的单窗传导效应 听骨链的生理功能:杠杆运动作用 圆窗的生理功能: 中耳肌肉的生理功能:鼓膜张肌和镫骨肌 咽鼓管的生理功能:调节中耳压力及排除中耳分泌物防止逆行感染且有阻声和消声作用 耳蜗生理 耳蜗的感音功能: 对声信息的编码功能: 半规管生理:半规管主要感受角加速度的刺激. 球囊及椭圆囊生理:球囊及椭圆囊主要感受直线加速度的刺激. 平衡生理有3个信息系统:前庭、视觉和本体感觉 耳的生理 听觉、平衡觉  前 庭 视 觉 本体感觉 协调、平衡 问题 鼓室六壁的结构 鼓膜结构 小儿咽鼓管的特点 半规管、球囊及椭圆囊的生理 主要内容 1.耳部解剖及生理 2.耳检查法 3.急性中耳炎 耳的应用解剖及生理 第一节 耳的应用解剖 颞骨 颞骨位于头颅两侧为颅骨底及侧壁的一部份: 由鳞部,鼓部,乳突,岩部和茎突组成。 耳分为外耳、中耳和内耳三个部分 外耳：耳廓及外耳道 耳轮 对耳轮 耳轮脚 耳屏 对耳屏 耳屏间切迹 耳垂 中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突四部份构成 外耳道 鼓膜 鼓室 中耳---------鼓室 鼓室 鼓膜-内耳外侧壁之间的空腔 上、中、下3部 6个壁 内有听骨、韧带、肌肉 中耳--- 鼓室 上鼓室 下鼓室 中鼓室 上、中、下三部分 中耳----鼓室 鼓室 上下径15mm 前后径13mm 容 积1～2ml 上鼓室 内外径6mm. 中鼓室 内外径2mm 下鼓室 内外径4mm 鼓室六壁 外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁 内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管水平段 前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管 后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口 顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中窝 底壁：颈静脉球、颈内动脉管 鼓室六壁 外壁：由鼓膜构成圆 椭圆 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层 45 °角 镫骨肌 鼓膜 镫骨 锤骨 砧骨 上鼓室 面神经 鼓膜张肌 鼓索 咽鼓管 鼓窦入口 鼓窦 乳突气房 内壁 内壁(内耳外壁) 鼓岬、匙突、 前庭窗、蜗窗、 外半规管凸、 面N管凸水平段。 面神经管垂直段 面神经管垂直段 面神经管凸 (水平段) 外半规管凸 匙突 前庭窗 鼓岬 蜗窗 前壁：前壁下部为薄骨板与颈　内动脉相隔。上部有鼓膜张肌半管和咽鼓管咽口。 鼓膜张肌半管口 咽鼓管鼓口 后壁：又名乳突壁 面N管垂直段 外半规管凸 锥隆起 鼓窦入口 上壁：又称鼓室天盖 鼓窦盖（有岩鳞裂） 下壁： 下壁 颈动脉管 颈静脉球 鼓室内容 1听骨（锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链） 锤骨 镫骨 砧骨 听骨链  2、听骨韧带:锤上、前韧带锤外侧韧带砧骨上韧带砧骨后韧带镫骨环韧带 　 3、鼓室肌肉：鼓膜张肌 　　　　　　　镫骨肌 咽鼓管 鼓膜张肌半管 咽鼓管 咽鼓管 是鼓室与鼻咽的管道成人约35mm外 1/3为骨部与水平面形成40o角。高于咽口2.0~2.5cm 小儿咽鼓管近似水平，管腔较短，内径相对较宽，故易发生感染。 成人与儿童咽鼓管比较 鼓窦 鼓窦 乳突 乳突 乳突：分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型 内耳：又称迷路