胃癌实验课内容课件.ppt

胃 癌（190页） （二）病理变化： （1）早期胃癌：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层内。 直径：0.5cm 微小癌 0.6－1.0cm 小胃癌 （2）镜下形态： 组织学类型：以管状腺癌最多见，其次为乳头状腺癌，未分化癌最少。 （3）结局： 早期胃癌浸润不深，淋巴结转移率低，五年生存率高。 2、进展期胃癌： 癌组织浸润超过粘膜下层到达肌层或更深者。 （1）肉眼形态 息肉型或蕈伞型 溃疡型 浸润型：革囊胃 进展期胃癌（息肉型） 胃癌（溃疡型） 胃 癌（浸润型，革囊胃） ※良、恶性溃疡的肉眼形态鉴别 良性溃疡 恶性溃疡 外形 圆形或椭圆形 不规则或火山口状 大小 直径2cm 直径常2cm 深度 较深 较浅 边缘 整齐，不隆起 不整齐，隆起 底部 较平坦 凹凸不平，有坏死出血 周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断，结节状肥厚 （2）镜下形态： 腺 癌： 高 分 化 腺 癌。 胃中分化及低分化腺癌 印 戒 细 胞 癌 粘 液 腺 癌 （四）临床病理联系： 早期无症状。 晚期：中上腹肿块 食欲不佳，体重减轻 腹痛，出血（呕血、便血） 幽门梗阻 (五)扩散途径： 1、直接蔓延： 2、转移： （1）淋巴道转移：主要 早：幽门下，胃冠状静脉旁LN。 晚：左锁骨上LN（Virchow 淋巴结）。 （2）血道转移：肝、肺、骨及脑。 （3）种植性转移： 卵巢：转移性粘液癌－Krukenberg瘤 克鲁根勃氏瘤 Krunkenberg’ tumors 胃 癌 种 植 转 移 （六）预后： （七）病因： 1、化学物质：亚硝酸盐类食物 2、HP感染 3、慢性萎缩性胃炎，胃溃疡