第七篇 能量代谢与体温课件.ppt

* * 发热：体温调定点上移 中暑：散热不足或体温调节中枢功能障碍 Thank you * 正平衡，负平衡 * 首先测定一定时间内尿氮排出量。蛋白质含氮量一般为16%左右，即体内氧化1g蛋白质产生约0.16g尿氮，将测出的尿氮量除以0.16，即为氧化蛋白质的量。 误差仅1-2%；0.82，基础状态下的呼吸商。前面讲正常人混合食，呼吸商0.85。 * 卵泡期，黄体期 * * * * 解偶联蛋白（Uncoupling protein）是一种线粒体内膜蛋白，这种蛋白质能消除线粒体内膜两侧的跨膜质子浓度差，令利用质子浓度差驱动的氧化磷酸化过程减慢，阻碍了三磷酸腺苷（ATP）的正常产生。解偶联蛋白发挥作用的本质是通过解除了部分正常呼吸链中应有的电子传递与磷酸化两者之间偶联关系，使氧化磷酸化过程进入空转状态。 寒冷时，褐色脂肪组织中UCP表达大大增加。另外，甲状腺激素肾上腺素也可以使UCP表达增加。 * * * 一、体温 核心温度（core temperature）：心、脑、肺、腹腔脏器的温度 表层温度（shell temperature）：皮肤、皮下组织、肌肉的温度 生理学：体温（body temperature）是指机体核心部分的平均温度 表层温度 易受环境温度影响；与局部血流量关系密切 红外线热影像仪检测皮肤温度辅助诊断外周血管疾病 核心温度 相对稳定，温差小 直肠温度（rectal temperature） 36.9-37.9 ℃ 口腔温度（oral temperature） 36.7-37.7 ℃ 腋窝温度（axillary temperature） 36.0-37.4 ℃ 食管温度 比直肠温度低0.3℃左右，与右心房温度大致相等 鼓膜温度 接近下丘脑温度，反映脑组织温度 以上测量均非真正意义上的核心温度，只是接近 （二）体温的生理性波动（1℃） 1. 体温的日节律（circadian rhythm） 清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高 下丘脑视交叉上核 （suprachiasmatic nucleus） 生物钟 2. 性别 成年女性比男性高0.3℃ 育龄女性基础体温随月经周期变动：月经期至排卵这段时间体温较低，排卵日体温最低，排卵后体温升高0.3-0.6℃ 孕激素作用于下丘脑体温调节中枢 3. 年龄 儿童和青少年 体温较高 老年人 较低 新生儿（特别是早产儿） 体温调节机制不完善，易受环境温度影响 新生儿体温＞成年人＞老年人 4.运动、精神活动、环境温度、进食 肌肉剧烈活动，体温可升1～2℃ （三）体温变化范围 脑温42℃ 脑功能严重受损 体温44-45℃ 体内蛋白质不可逆变性而致死 体温34℃ 意识障碍 30℃ 神经反射消失，心脏兴奋传导系统功能障 碍，心室纤维性颤动 28℃ 心跳停止 二、体热平衡（thermal balance） 产热 散热 （一）产热(thermogenesis)反应 1.主要产热器官 内脏器官、骨骼肌 组织器官 重量（占体重%） 产热量 （占机体总产热量的%） 安静状态 运动或劳动 脑 2.5 16 3 内脏 34 56 22 骨骼肌 40 18 73 其他 23.5 10 2 2. 产热方式 基础代谢 骨骼肌运动 食物特殊动力效应 寒战 非寒战 寒战产热（shivering thermogenesis） 骨骼肌不随意的节律性收缩 特点：屈肌和伸肌同时收缩，不作功，产热量很高。 寒战前肌紧张（pre-shivering tone）。 非寒战产热（non-shivering thermogenesis） 又称代谢产热，寒冷环境中，机体通过提高组织代谢率来增加产热。 褐色脂肪组织（brown adipose tissue, BAT）（肩胛下区、颈部大血管周围、腹股沟等） BAT 受交感神经支配 机制：解耦联蛋白 意义：新生儿维持体温的重要因素 成年人BAT较少，仅能增加产热量10%-15% 解