妇产-第二单元 女性生殖系统生理.ppt

月经与月经期临床表现 月经——是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 月经初潮——年龄多在13～14岁，可早至11～12岁。 规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。 一、月经血特征 月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。 月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝，出血多时可出现血凝块。 正常量30～50ml、80ml称月经过多 二、正常月经的临床表现 月经周期——出血的第1日为月经周期的开始，相邻两次月经第1日的间隔时间，称一个月经周期。一般为21～35日，平均28日。 经期——每次月经持续时间称为，一般为2～7日，多为3～5日。 经量——为一次月经的总失血量，正常月经量为30～50ml，超过80 ml为月经过多。 三、月经期的症状 一般经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些妇女可有下腹及腰骶部下坠感或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数妇女可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。 2.增殖期 3.分泌期 早期 第5～7日 细胞呈立方形 中期 第8～10日 细胞呈低柱状腺体数目增多 晚期 第11～14日 上皮细胞呈高柱状 早期 第15～19日 腺上皮基底部出现含糖原小泡 中期 第20～23日 顶浆分泌 晚期 第24～28日 腺体口有糖原等分泌物溢出 1～2mm 10mm 卵泡中后期 雌↑ 黄体期 雌+孕 1.月经期 卵泡早期 无雌 无孕 第1～4日 子宫内膜功能层从基底层崩解脱离形成月经。 【例题】A3/A4型题： 某女的月经周期可以被描述成13，3～5/29～30天，末次月经来潮是在2002年11月29日 　　她的月经周期是 A. 3～5 B. 20～25 　　C. 24～27 D. 29～30 　　E. 30～32 【答案】D 她的初潮年龄是 A. 11 B. 12 C. 13 D. 29 E. 30 【答案】C 今天是2002年12月2日，那么是她的 A. 月经期 B. 增殖期　　C. 分泌期 D. 月经前期　　E. 初潮期 【答案】A 一般情况下2002年12月10应该是她的 A. 月经期 B. 增殖期　　C. 分泌期 D. 月经前期　　E. 初潮期 【答案】B 一般情况下，该妇女下一次排卵应发生在12月 A. 6～7日 B. 8～9日 C. 10～12日 D. 13～14日 E. 14～15日 【答案】E E、P 子宫内膜 FSH、LH E、P的反馈作用 下丘脑 垂体 GnRH 下丘脑 GnRH 腺垂体 FSH LH 卵巢 P E2 排卵 　月经周期的调节 卵巢 ※卵巢周期的调节 下丘脑（GnRH） 腺垂体 卵巢 雌激素 雌激素 第二高峰 孕激素 （-） 始基 优势 卵泡 卵泡 雌激素 第一高峰 ＞200pg/ml （+） FSH LH 排 卵 黄体 ※要点总结： E：两高峰、两反馈 P：一高峰、一反馈 结论： 1.卵泡不成熟，不能排卵！ 2.卵泡成熟，也不一定能排卵 ——正反馈机制障碍 下丘脑、垂体 ——形成LH分泌高峰 + 雌激素 卵泡成熟 E 分泌高峰 排卵！ 正反馈 「排卵机制」 【例题】 测定血清中哪种激素可判断有排卵 A.雌激素 B.孕激素 C.卵泡雌激素 D.黄体生成素 E.前列腺素 【答案】B 谢谢大家！ The end! 女性生殖系统生理 女性一生各阶段的生理特点 （一）胎儿期 （二）新生儿期 （三）儿童期 （四）青春期 （五）性成熟期 （六）绝经过渡期 （七）绝经后期 （一）胎儿期 受精卵是由父系和母系来源的23对（46条）染色体组成的新个体，其中一对性染色体X与Y决定胎儿性别。 XX为女性，因无雄激素，无副中肾管抑制因子，两条副中肾管发育成为女性生殖道，中肾管退化。 （二）新生儿期 出生后4周内称为新生儿期。新生儿期有些特殊生理现象，短期内能自然消退。 假泌乳：女性胎儿在母体内受到胎盘及母体卵巢产生的女性激素影响，出生时新生儿外阴较丰满，乳房略隆起或少许泌乳。 假月经：出生后新生儿血中女性激素水平因脱离母体迅速下降，可出现少量阴道流血。 （三）儿童期 从出生后4周至12岁左右称为儿童期。 儿