慢性阻塞性肺部疾病及治疗方法讲义.pptVIP

COPD的分期 急性加重期：患者出现超越日常状况的持续恶化，并改变基础常规用药，通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现 稳定期：是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻微 COPD的治疗 稳定期治疗 急性加重期治疗 稳定期治疗 治疗目的 教育与管理 控制职业性或环境污染 药物治疗 氧疗 康复治疗 外科治疗 治疗目的 减轻症状，阻止病情发展 缓解或阻止肺功能下降 改善活动能力，提高生活质量 降低病死率 教育与管理 教育与督促患者戒烟 使患者了解COPD的病理生理和临床基础知识 掌握一般和某些特殊的治疗方法 学会自我控制病情的技巧 了解赴医院救诊的时机 社区医生定期随访管理 控制职业性或环境污染 粉尘 烟雾 有害气体 药物治疗 药物治疗的目的：预防和控制症状，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐力和生活质量 支气管扩张剂：?2受体激动剂，抗胆碱药，茶碱类 激素：单一制剂，与长效?2受体激动剂组成复方制剂 其它药物 支气管扩张剂(bronchodilator) 临床用途：是控制COPD症状的主要治疗措施，短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力 但不能使所有患者的FEV1均得到改善 首选吸入治疗 β2受体激动剂（β2-a