一例糖尿病酮症酸毒的病例分析.pptVIP

一例糖尿病酮症酸中毒的病例分析 病例基本信息 患者男，17岁，以“口干、多饮、多尿3年伴恶心、呕吐2天”为主诉入院。住院时间：2015年1月6日—2015年1月16日，共10天。 现病史 患者于3年前无明显诱因出现口干、多饮（每日饮水量约3000mL左右），多尿（每日尿量约2500mL左右），白天小便次数4-5次，夜尿3-4次，较平日明显增多伴有恶心、呕吐症状， 就诊于我院，测指尖血糖，未测出，完善相关检查后诊断“1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒”，给予补液，降糖等治疗后症状好转并出院。出院后正规使用门冬胰岛素（诺和锐）、地特胰岛素注射液（诺和平），未规律监测血糖，自觉上述症状减轻。2天前，进食火锅后出现恶心、呕吐、腹部不适，呈全腹持续性疼痛，无缓解，呕吐物为胃内容物，伴有全身酸痛，就诊于我院急诊，完善相关检查后诊断“1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒”，给予补液等治疗后症状稍有好转，现患者为进一步诊治以“1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒”收住我科。 既往史 患者2012年1月诊断为“1型糖尿病”，无糖尿病并发症，无其他相关内分泌疾病。 药物治疗史 门冬胰岛素（诺和锐）具体用量不详 2012年1月起—至今 地特胰岛素注射液（诺和平）具体用量不详 2012年1月起—至今 体格检查 查体，患者发育正常，营养良好，表情自如，神志清晰，自主体位，急性病容。患者心率110次/min，