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- 2019-07-17 发布于贵州
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急性心肌梗塞的诊断和治疗;急性心肌梗塞的诊断和治疗;病因和发病机制;AMI的分型;新概念:有助于再灌注治疗;急性冠状动脉综合征(ACS);ACS的病理生理基础;临床表现;AMI的特殊表现;心电图表现;EKG的变化;生物化学诊断;血清心肌标记物的测定;AMI的诊断;AMI的鉴别诊断;STEMI的处理;A、一般处理;B、抗血小板治疗;再灌注治疗;溶栓治疗;溶栓治疗的适应证(一) ;溶栓治疗的适应证(二);溶栓治疗的适应证(三);溶栓治疗的适应证(四);溶栓治疗的适应证(五);溶栓治疗的绝对禁忌证;溶栓治疗的相对禁忌证 ;溶栓剂;溶栓治疗方案;再通标准--无创判断;再通标准--无创判断;介入治疗(经皮冠状动脉成形术) ;直接PTCA的适应证 ;直接PTCA的适应证;补救性PTCA ;溶拴治疗再通者PTCA的选择;纤溶治疗还是有创性治疗?;溶栓治疗
优点:
国内已普及和推广;
方便,不需特殊的仪器设备和专业人员???
基层医院也可开展;
再通率可达60-80%。
缺点:
有禁忌症;
TIMI III级血流低,30-35%;
再闭塞率高,约30%;
出血并发症,颅内出血0.5-1.0%。;急诊PTCA+支架;首选纤溶治疗;首选有创性治疗;药物治疗
硝酸酯
?-受体阻滞剂 无禁忌症者均必须使用
ACEI、ARBS
抗血小板、抗凝
镁制剂、钙拮抗剂:必要时使用
G-I-K:可用可不
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