试论肺栓塞诊治进展.pptVIP

VTE 诊治进展;流行病学;DVTPTE→VTE同一疾病，不同部位，不同阶段;PTE的诊断策略;Virchow’s三要素血栓形成;PET的易患因素;原发性VTE危险因素;易栓症定义;继发性VTE危险因素;手术与PTE;恶性肿瘤与PTE;VTE危险因素评价;CLNICAL FEATURESchameleonsymptoms:;急性PTE临床分型;动脉血气分析;ECG表现;胸部X线片;对于病情严重的疑诊PTE患者，可选择急诊床旁UCG 对于有休克或低血压的患者，若UCG并未发现右心负荷增加或右心功能不全，则可排除PTE 对于高危的PTE患者，UCG的主要作用是进一步分为中危、低危患者;临床低度或或中度可能性联合正常D-dimer的阴性预测值大于99.5% 在使用高度敏感的检测方法，D-dimer阴性，可以安全地排除PTE患病概率低度或中度的患者 中度敏感的检测方法仅能排除PTE临床患病概率低度的患者;疑诊可采取以下两种方法 1.wells评分法 2.BTS评估法;PTE临床可能性评分（wells方法）;PTE临床可能性评分;可以PE首先进行临床可能性评估;D-dimer具有重要的排除诊断价值;PTE-DVT临床可能性评估;PTE的诊断策略;敏感性90-97%、特异性 90-96% 定位诊断准确率达94% CT对